子宫肌瘤，是子宫平滑肌组织的良性增生，多见于 30-50 岁的女性，41-50 岁女性中尤为常见。多数时候不引起明显症状，但肌瘤增大或位置改变可能会带来月经异常、白带增多、腹部肿块及下腹坠胀等不适，当肌瘤压迫膀胱或直肠时，还可能引发尿频、排尿困难、排便疼痛和便秘等问题。
人有三急，尿为其一。最近 41 岁的刘女士（化名）对尿意忍耐程度到了极点，如果说 2 年前刚出现尿频症状时可因为工作生活忽视症状，现在平均 1 小时即出现尿意让其极其困扰。
刘女士经彩超检查子宫前方巨大占位，直径达 15 cm，考虑阔韧带肌瘤，肿瘤标志物正常范围，专家建议尽早开腹手术！
刘女士提出，如果考虑肌瘤良性可能性大，能不能用最小的创伤来解决问题。于是找到了深圳市妇幼保健院妇科一区。
入院后，妇一区医疗团队为刘女士迅速安排充分的术前检查，经盆腔 MRI 评估，子宫左侧可见一枚巨大实性包块，约 151*140 mm。经妇科查体，考虑刘女士强烈的美观需求，陈国斌副主任医师决定采用 单孔腹腔镜探查。同时由于包块巨大及手术过程的不确切性，告知其手术风险，不除外补充辅助操作孔或中转开腹风险，一切以治疗疾病为首，刘女士表示理解。
手术紧锣密鼓地开展，当单孔腹腔镜探查进去，术者及在场人员均不忍惊叹：皆因这个巨大阔韧带肌瘤完全把膀胱抬起，相当于一桶水多了个西瓜，少量水即可满溢而出，这也是刘女士尿频的病因。肌瘤部位特殊，前方紧贴膀胱，后方毗邻输尿管，侧方与子宫血管分界不清，而且手术操作空间狭窄，明显增加手术难度。
陈国斌副主任医师凭借丰富的妇科肿瘤手术经验，分清界限打开膀胱腹膜返折，在膀胱与阔韧带肌瘤间隙抽丝剥茧，如同脱下帽子般将膀胱从阔韧带肌瘤上分离，同时完整暴露阔韧带肌瘤蒂部血管，血供来源与子宫动脉上行支关系密切，稍有不慎即可能发生大出血。经过谨慎的手术止血操作，安全完整剔除阔韧带肌瘤，2 小时术毕，行膀胱美兰检查，未见膀胱损伤。手术顺利结束。
术后，当医生揭开脐部创可贴，经仔细辨认，仅有一细线状小切口，与肚脐褶皱相融。
子宫肌瘤作为女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，70% 无明显症状，仅在妇科查体或影像学检查中被发现。而且不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗，要根据患者年龄、肌瘤大小数目位置及伴发症状等综合考虑。
当某些症状反复出现时往往反映身体健康亮起红灯，及早检查可以早期发现疾病，以便采用更精准和更无/微创的治疗方法来解决健康问题。如体检发现子宫肌瘤，应找妇科医生每半年至一年 B 超规律随访；如果是围绝经期第一次发现子宫肌瘤更应密切关注，每 3-6 个月随访一次。
好文章，需要你的鼓励
