乙肝的妈妈还能喂奶吗？「世界肝炎日」义诊活动来啦

深圳市妇幼保健院

2022-07-27 16:43:13

对于很多人来说，生儿育女是很正常和自然的事情，但对于患有乙肝的人来说，这却是一种难言的痛。

乙肝妈妈，可不可以生个健康宝宝？乙肝妈妈能喂奶吗？妈妈有了乙肝，宝宝会不会被传染？

2022 年 7 月 28 日是第十二个世界肝炎日，为普及群众特别是育龄期女性有关病毒性肝炎防治知识的知晓度，提升高危人群主动筛查的意识，增强对肝炎规范抗病毒治疗的认识，宣传乙肝母婴阻断的关键措施，深圳市妇幼保健院将举行「世界肝炎日」义诊活动。

问：什么样的食物哺乳妈妈应该避免？

答：任何安全卫生的食物（比如高汞鱼、酒精属于不安全食物），只要哺乳妈妈喜欢吃，适量地吃，都没有理由去避免它。除非在哺乳妈妈尝试了几次某种食物之后，发现宝宝有非常明显的不愉快（不排除少数这种情况，比如有的宝宝不喜欢吃辣），或是你的家族有某种食物的过敏史，你想避免这种食物。

但大部分情况下，哺乳妈妈可以挑自己喜欢的食物吃，并最好可以做到均衡，健康饮食。

问：哺乳妈妈胃口大开，吃胖了会影响宝宝健康吗？

答：不会。所有哺乳妈妈都有半夜起来翻冰箱的经历吧。虽然长胖了对哺乳妈妈是一件头疼的事，但只要摄取了均衡的营养，就不会影响到宝宝的健康。

问：生病了还可以喂宝宝吗？

答：大多数时候可以。普通的感冒，肠胃炎，甚至有些小小的普通发烧，都不影响喂养宝宝。

在发现生病之前，导致你生病的细菌可能已经通过你传给宝宝了。继续母乳可以让你身体里抵抗疾病的抗体传递给宝宝，这些抗体可以保护宝宝不生病。

如果高烧，发烧不退或其它疾病，就需要咨询医生，并提醒医生提供哺乳期安全的治疗方式和药物。

生病的时候记得适当多喝水（或其它液体），脱水会让母乳质量下降。并且记得抱宝宝之前将手洗净。

问：哺乳期可以喝咖啡吗？

答：可以。咖啡因确实会从乳汁传递给宝宝，但研究表明，传递给宝宝的量，不超过妈妈摄入的百分之一。美国儿科协会建议哺乳妈妈每日饮用咖啡不应超过 3 杯（大约 700 ml）。大多儿科医生也会建议哺乳妈妈每日咖啡因摄取量不超过 300 毫克。

问：吃什么可以下奶？

答：每个国家都有各自的传统下奶食物，并且在许多人看来都很管用。但研究表明，并没有哪种特定食物可以增加母乳量。这些下奶食物产生功效的原因可能是：妈妈吃了这种食物后心里觉得自己奶量一定会增加，心情舒畅压力减小，自然奶水增多了。

另外，大部分传统的下奶食物都是液体（比如鱼汤、鸡汤甚至葱汤），事实上，补充大量液体（比如白开水），有助于妈妈保持体液充沛，奶量就会增加。

保持母乳量充沛的正确方法应是：

1、勤劳地让宝宝吃；

2、多多补充水分；

3、保持心情愉悦（家人支持和信任很重要）。

问：乙肝大三阳准妈妈能不能母乳喂养呢？

答：原则上，通过母乳喂养传播给小孩的风险是很低的，我国发表的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》中也指出，新生儿在出生 12 小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白和接种乙型肝炎疫苗后，都可以接受 HBV 感染产妇的哺乳，无需检测乳汁中有无 HBV DNA。

问：听说乙肝可以通过性传播，那么是不是另一半是乙肝病毒携带者性生活时候都需要带安全套才行呢？

答：性传播也是乙肝的主要传播途径之一。特别是对于存在高危性行为（比如无套性行为、不洁性行为、多个性伴侣等），则是容易被传染上乙肝的。如果一方没有抗体的话，另外一方体内的病毒含量越高，则被传染的几率就越大。而在性生活中戴安全套的话，则可以在很大程度上避免被传染的（达不到百分百的杜绝）。

问：乙肝妈妈什么时候要接受抗病毒治疗？

答：乙肝妈妈孕中、晚期血清 HBV DNA ≥ 2×105IU/ml，在充分沟通、知情同意的基础上，于孕 28 周开始抗病毒治疗；对于 HBV DNA>2×109IU/ml 的孕产妇可于孕 24 周开始抗病毒治疗。若不能进行 HBV DNA 检测或无检测结果，可依据乙肝病毒 E 抗原阳性结果于孕 28 周开始抗病毒治疗。