杭州市第七人民医院：失眠是一种慢病，但通过「手机」也能摆脱药物依赖

这里说的手机，是指「互联网＋睡眠」的自我管理模式，在医生指导下，有少失眠患者通过这样的方法，摆脱了失眠药的依赖，获得了良好的睡眠质量。

王女士（化名）今年 52 岁，失眠已经伴随有五六年的时间，近段时间她进入了更年期，失眠的情况出现了加重，同时还伴有心慌、胸闷、出汗等这些躯体症状，于是她来到杭州市第七人民医院的睡眠障碍门诊。

毛洪京主任医师首先教会她自我评估，评出来的结果为重度失眠。然后严格控制患者的卧床时间，要求晚上 11 点上床，早上 6 点起床，以及一系列的放松训练，同时规范用药。

经过 4 个月的时间，患者从 18 分的睡眠评分，降到了 9 分，变为轻度失眠。后来又经过两个月，患者彻底摆脱了药物，恢复了良好的睡眠。

失眠是一种慢性病，跟高血压、糖尿病一样，需要一种自我的管理。那么如何通过「互联网＋睡眠」实现科学有效的管理呢？

1 当出现哪些症状需要看睡眠门诊？

当每周失眠出现三次，连续三个月，而且伴有早醒、入睡困难、眠浅易醒等情况发生，要警惕睡眠障碍，需要及时看医生。

随着年龄的增长，失眠的发生率会越来越高，一般来说当女性到了 35 岁，男性到了 40 岁，就要开始关注自己的睡眠了。

2「互联网+睡眠」自我管理的三大方面

药物管理、自我评估、训练技能。

其实大部分的失眠患者，在初诊时看过医生后，都可以通过「互联网＋睡眠」的模式来管理自己的病情，让自己的睡眠情况逐渐变好。

当然，找出失眠的原因很重要，找出病因，对因治疗，才能见效。

3 引起失眠的原因有哪些？

大致分三类：

一、情绪问题引起的失眠，比如焦虑、抑郁等。

二、打呼。

三、身体基础疾病导致的睡眠问题。

专家还给大家推荐了一种国际认证的好方法，如果你想改善自己的睡眠，不妨试试看。

一：睡眠卫生教育

养成良好的睡眠习惯很重要，卧室不要安装电视机，睡前不要看电视玩手机，睡前三小时不要喝水，不要运动，这听起来貌似很苛刻，但却能让你养成良好的睡眠习惯，提高你的睡眠质量。

二：睡眠限制

设立严格的上床和起床时间。很多的失眠患者为了增加睡眠的机会，晚上七八点钟就上床，结果躺在床上胡思乱想、辗转反侧，半夜还睡不着，反而增加了焦虑的情绪。一般建议晚上 10 点 30 分上床，第二天早上 6 点 30 分起床，限定睡眠时间，能提高睡眠效率，对入睡难的患者很有效。

三：刺激控制

建议患者在困倦的情况下才上床，上床以后不做与睡眠无关的事情，比如看电视、看手机、看书等。如果上床后 20 分钟内不能入睡，可以下床到另一个房间走一走，等有困意了再上床。

四：放松训练

放松可以使人更容易进入睡眠状态。冥想放松、身体扫描、生物反馈训练、渐进性肌肉放松等方法都可以尝试。

五：认知重构

要科学地对待睡眠问题，错误的睡眠理念会引起和加重失眠，如「我必须睡足 8 小时白天才能精力充沛活动良好」，「1、2 个晚上没有睡觉，我可能会神经崩溃或者干扰整个一周的睡眠时间」等，纠正这些观念，减少对失眠的恐惧。

本期嘉宾

毛洪京，杭州市第七人民医院副院长，主任医师，中国睡眠研究会第六届理事会理事，中国医师协会精神科医师分会，睡眠医学专业委员会委员，中国医师协会睡眠医学专业委员会，精神心理学组委员。

从事临床工作 20 余年，擅长抑郁、焦虑、睡眠障碍的药物治疗和心理治疗。国内首创利用「互联网＋睡眠」模式对睡眠障碍患者进行慢病管理。  

毛洪京副院长做客《相约健康》

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