一青年男性突发心悸、头痛、大汗及恶心呕吐等危险症状，生命危在旦夕。当他来到陕西省人民医院就诊时，一场与时间赛跑、与死神较量的救援行动悄然拉开序幕。医生们凭借精湛的医术和团队协作，成功为这位年轻人拆除了嗜铬细胞瘤这颗「定时炸弹」，重燃生命之光。
危机初现：与死神的较量
那是一个看似平常的日子，但对这位年轻的患者来说，却充满了未知与凶险。初入医院体温高达 40℃，心率在 120—140 次/分之间波动，呼吸频率高达 36 次/分，血压更是忽高忽低，伴随着体位变化，会发生巨大的波动，最高可达 215/144 mmHg，最低 85/40 mmHg。
这样的生命体征，无疑给医生们带来了巨大的挑战。一场与时间赛跑、与死神较量的战斗即将开始。
抽丝剥茧：多学科团队探寻病因
面对如此复杂而棘手的病情，陕西省人民医院迅速组织多学科会诊，由泌尿外科、心血管内科、内分泌科、麻醉科、重症医学科等多科室的专家共同商讨救治方案。
专家们仔细查阅了既往病史和体检结果，发现他三个月前就曾因「急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、肾动脉梗死」在当地医院就诊。而当时的 CT 检查，已经指出左肾上腺存在嗜铬细胞瘤，只是当时并未引起足够的重视。在我院的 CT 报告可以看出，这颗肿瘤是 7.5*8.5*7.3 cm，属于比较大的嗜铬细胞瘤，而且这颗肿瘤不仅分泌了常见的去甲肾上腺素，还分泌了大量的肾上腺素，提示患者发生了嗜铬细胞瘤危象，并伴有心肌损伤，这颗「定时炸弹」的再次爆发，将患者推向了生死边缘。
精准施策：制定个性化治疗方案
通过多学科讨论，专家们达成共识：必须尽快切除这颗嗜铬细胞瘤，才能从根本上解决问题。然而，如果急于手术，围术期容易发生巨大的血流动力学波动，心血管意外的风险极高，为了保证术中安全，需要经过充分的术前准备。专家们决定先通过药物治疗稳定血压和心率，改善心功能，补充血容量为手术创造有利条件。同时，麻醉科专家也制定了详细的麻醉计划，确保手术过程中的安全。
经过 21 天的精心准备和治疗，患者病情得到了有效控制，心功能明显改善，为接下来的手术奠定了坚实基础。
拆「弹」行动：成功切除嗜铬细胞瘤
手术室内，气氛紧张而凝重。麻醉科医生通过先进的监测手段，精准地监控着生命体征，随着肿瘤流出静脉的夹闭、开放、调整药物用量，确保手术过程中生命体征的平稳。泌尿外科医生则凭借精湛的技艺和丰富的经验，小心翼翼地切除了嗜铬细胞瘤。
随着肿瘤的切除，患者的生命体征逐渐平稳下来。血压不再剧烈波动，心率也恢复了正常。当手术灯熄灭，医护人员们紧绷的神经终于放松下来。他们知道，这场拆「弹」行动已经取得了胜利。
术后，患者的恢复情况良好。经过一段时间的康复治疗和精心护理，他逐渐恢复了正常的生活和工作。这次成功救治，不仅彰显了陕西省人民医院医生们的精湛医术和团队协作精神，更体现了医院对于疑难病例的精准施策和高效救治能力
每一个病例都是一次生命的考验，每一次救治都是一场与时间的赛跑。从精心的术前准备、术中管理，到最终成功切除嗜铬细胞瘤，面对复杂病情，陕西省人民医院医护团队坚持科学严谨的态度，凝聚团队精神，不断创新治疗方法，持续提升医疗水平和服务质量，为更多患者点亮生命的希望之光，引领他们走向康复之路。
增强认知，科学预防：嗜铬细胞瘤科普
嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质能够产生儿茶酚胺的嗜铬细胞的肿瘤，在所有分泌儿茶酚胺的肿瘤中占 85%-90%，在高血压患者中的发生率为 0.2%-0.6%。5%-10% 的嗜铬细胞瘤是多发性的，约 10% 是恶性的，10%-20% 是家族性的，约 10% 发生于儿童。大多数嗜铬细胞瘤可分泌儿茶酚胺类物质，导致一系列相关的临床症状。典型的临床三联征为发作性头痛（70%-90%）、大汗（55%-75%）及心悸（50%-70%）；85% 以上的患者伴有持续性或阵发性高血压及其他一系列代谢紊乱症候群。由于大多数患者临床症状不典型，故鉴别诊断包括内分泌、心血管、神经精神等各个系统的疾病。手术切除肿瘤目前是治疗嗜铬细胞瘤的一线方案，但嗜铬细胞瘤患者易出现围术期血流动力学不稳定，甚至发生高血压危象、恶性心律失常、多器官功能衰竭等致死性并发症，故麻醉风险较高。因此，多学科协作、科学合理的围术期管理是降低围术期死亡率、降低并发症发生率、改善临床预后的重要保障，也是加速康复外科策略的要求。
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