发布于:2025-01-21
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在南医大二附院迈皋桥院区,有一群儿童健康守护者

「医生快来!我家孙子今天早上体育课后一直吐,肚子疼,出汗衣服都湿透了,整个人都没力气,这是怎么回事啊?!」在南京医科大学第二附属医院迈皋桥院区,13 岁的小轩(化名)的奶奶焦急地呼喊着。儿童医学中心的医护人员闻讯后迅速赶来,一场与时间赛跑的生命救援就此展开。

在南医大二附院迈皋桥院区,有一群儿童健康守护者

慧眼识病,精准救治心源性休克、心肌炎

儿童医学中心陈彩霞主任医师立刻为小轩进行了详细检查。她发现小轩面色苍白,手脚冰凉,身体还在不停地抖动,显得非常怕冷,精神状态也很差。虽然心跳还算规律,但心跳的声音很弱。追问病史得知小轩 1 周前曾患过流感。陈主任心中一紧,迅速将小轩转移到儿童观察室,在密切监测小轩的血压时,陈主任发现他的血压很低,心电图显示窦性心动过缓。结合小轩的症状和心肌酶谱等检查结果,陈主任迅速判断他出现了「心源性休克,心肌炎」。

儿童医学中心立即为小轩开放了绿色通道,采取了心电监护、吸氧、开通静脉通道、补液、抗休克、营养心肌、激素抗炎等一系列对症治疗措施。经过治疗,小轩的病情终于稳定下来,目前已康复出院。

陈彩霞主任医师提醒广大家长,心肌炎在儿童中并不罕见,但起病时往往比较隐匿,部分症状容易和普通的感冒或胃肠炎相混淆,比如头晕、恶心、呕吐、乏力、食欲差、腹痛等。重症者,可能会引发心源性休克、急性充血性心力衰竭或严重心律失常,病程发展迅速时可能在数小时内导致死亡。流感的并发症,除了心肌炎之外,还有坏死性脑病、脑炎、感染性肌炎等等。所以,在流感流行的季节,孩子感染流感后一定要注意休息,避免剧烈运动。如果出现不适症状,一定要及时就医。

肾脏病新技术救命,多学科会诊共同保障

7 岁的小杰(化名)4 年前被诊断为肾病综合征,经过治疗病情一度好转。但近年来,他的病情却因为多次呼吸道感染而反反复复。

父母带着小杰来到了南医大二附院儿童医学中心就诊。

在南医大二附院迈皋桥院区,有一群儿童健康守护者

儿童医学中心主任甘卫华主任医师接诊小杰时,发现他因严重的肺部感染并发阑尾炎,病情急剧恶化,出现了大量蛋白尿、顽固水肿、电解质紊乱和肾功能衰竭等严重并发症。儿童医学中心肾脏病团队凭借深厚的专业功底和丰富的临床经验,根据小杰的肾活检结果,迅速而准确地做出了判断。随后,团队制定了科学合理的治疗方案。一边加强抗感染治疗,一边与医院血液净化中心、儿外科等学科进行 MDT 多学科会诊。最终决定对小杰使用「连续性肾脏替代治疗(CRRT)」。经过 4 次治疗,小杰的病情终于得到了控制。

1 岁半宝宝吞电池,儿童胃镜显身手

1 岁半的乐乐(化名)是个好奇心旺盛的小男生,总喜欢把各种东西放进嘴里。一天晚上,家人发现乐乐正在玩的电视遥控器中电池少了一节。随后乐乐便开始哭闹还不停呕吐。家人怀疑他吞下了一根 5 号干电池,一家人赶紧来到南医大二附院儿童医学中心急诊。

急诊医生接诊后迅速为乐乐安排了胸腹部 X 线检查,发现电池还停留在乐乐的胃腔内。如果泄漏有害物质或对胃壁造成机械性损伤,后果将不堪设想!虽然是深夜时分,但儿童医学中心还是立即启动了 MDT 多学科会诊,包括儿童消化医生、麻醉科和儿童内镜护士等迅速组成救治团队。在全麻状态下,医生们使用儿童胃镜成功将干电池从乐乐的胃中取了出来。

在南医大二附院迈皋桥院区,有一群儿童健康守护者

幸运的是,电池并未发生泄漏,只是对胃壁黏膜造成了轻微的压迫性损伤。术后,乐乐被送入病房密切观察,所幸并未出现任何并发症。

儿童医学中心的朱丹荣副主任医师提醒,务必重视家庭安全,谨防孩子接触到潜在危险的小物件。

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