近期，一对情侣夜爬西安秦岭冰晶顶，但在山顶遇险，被发现时因失温已无生命体征。在惋惜两条年轻生命逝去的同时，失温这个乍听之下有些「温和」的词汇也走进了人们的视野。
失温，号称野外运动爱好者的第一「隐形杀手」。失温是什么？会引起什么症状？野外发生失温如何急救？今天，小编「七问七答」带您了解失温的相关知识。
Q：什么是失温？
A: 失温（Hypothermia），在医学上称为失温症、低体温症，是指人体核心温度降至 35°C 以下的一种状态。当人体热量流失大于热量补给，造成人体核心区温度降低，并产生寒颤、心肺功能衰竭等症状，甚至造成死亡。
Q：什么是核心温度？与体表温度有什么不同？
A: 核心温度指心脏、肺部、大脑等维持生命主要器官和中枢神经系统的温度，基本不变；体表温度则针对不同部位、不同时间、不同环境，有所变化。
Q：失温常见原因？
A: 造成失温的原因是多方面的。环境温度过低、湿度过大、风力过大、保暖不足、饥饿与营养不良、疲劳、年老体弱等均可引起失温。比如，在高海拔地区，空气含氧量低，登山者的正常新陈代谢受到影响，如果长时间暴露于低温、大风、缺氧环境，加之缺乏适当的保暖措施，极易发生失温。某些疾病，如甲减、糖尿病、帕金森等，也会影响人体新陈代谢和体温调节机制，从而导致失温。
Q：失温有哪些临床表现？
A: 根据体温下降的严重程度，失温可分为四个等级。
Q：失温仅发生在秋冬季节？夏季会发生失温吗？
A: 人体本身就是一个热原体，随时随地和外界进行热传递作用，其中温度、湿度和风力影响是导致失温的常见因素。即便在夏季，也会有早晚温差，大量运动会造成人体排汗增加，加之冰雹、冻雨、大风等灾害性天气的影响，热量会迅速流失，从而造成失温现象。
Q：野外发生失温该如何急救？
A: 失温是逐渐发展的，对于失温症一定要遵循「早发现、早处理」的原则。一、二级失温症经过妥善处置一般预后较好，而三级以上失温症死亡率高达 50% 以上。失温急救要做到以下五个步骤。
第一步 安全转移，减轻风寒效应
发生失温时，应立即停止户外活动，将患者转移至避风处，躲在岩石等遮挡物后方，必要时搭建帐篷进行救援。
第二步 冷面隔离，减缓热量传导
冰冷的地面会继续消耗人体宝贵的热量，此时要迅速使用睡垫、衣物、救生毯等物品将患者与地面隔绝，防止热量继续流失。
第三步 干燥处理，阻止热量流失
患者出现失温症状时，内层衣物可能因为运动已经被浸湿，需尽快帮助患者更换衣物，擦干患者身体，保持患者身体干燥，用睡袋或厚衣物将患者全身包裹。
第四步 核心区增温，让患者「慢慢回温」
在腋下、腹股沟、颈部放置热水袋、暖宝等物品进行缓慢回温。切勿揉搓四肢。
第五步 能量注入，补充流质热食
失温救援的根本是让身体恢复产热，可以给患者喂食一些流质状常温的高热量食物，如浓糖水、热巧克力等。切勿让失温患者饮酒。饮酒的确会有一种「暖和」的假象，但酒精本身并不能给人体提供多少热量，而且它会造成血管扩张、加快血液循环，从而加速身体热量的散失。
Q：野外运动时如何防寒保暖预防失温症？
1、注意装备的选择
要选择速干、排汗的衣物，切忌棉质衣物。棉制品很吸汗，但在吸汗之后会失去保温和透气能力，从而引起失温。此外，要选择具有保温、透气、防风、防水的专业服装，如我们常见的冲锋衣。在高寒地区活动时，务必选择专业的户外防寒羽绒服，避免普通羽绒服吸水后失去保温能力。服装颜色应尽量鲜艳，便于辨识和搜寻。除了服装外，如需过夜也要准备好专业的户外防寒帐篷和睡袋。
2、注意保暖防护
如果遇上寒冷天气出行，应做好相应的防风防护措施，不要暴露在寒风中。保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩等都是大风寒冷天气出行的必备物品。
3、及时补充体能
不要让自己体能透支，防止脱水，避免过度出汗和疲劳。备好食物和热饮，随时补充身体热量。
4、提前掌握天气情况，规划路线、熟悉周围环境
提前了解目的地的地理环境、天气温度、行程路线等基本信息，周围是否有居民，是否会经过高寒缺氧地区，中途是否有补给点和救援队等。若发现路线过于复杂危险，缺少相应的救援力量，则千万不要以身试险。
「失温」虽然可怕，但是只要掌握以上科普知识，出行时做好充足准备，注意人身安全，您仍然可以安全、放心地去追寻自己的「诗和远方」！
本文作者
杨汆
南京医科大学第二附属医院急诊科 副主任医师
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