李女士因为工作时一个小小的意外,一枚不起眼的金属零件崩溅入颈胸部,竟成了一颗埋在生命要道旁的「定时炸弹」。南京医科大学第二附属医院 耳鼻喉头颈外科程友团队为她成功「拆弹」,化解了这场潜在的生命危机。
11 月 4 日晚上 20:00,正在机床生产线上工作的李女士(化名)突然遭遇意外,一枚金属零件高速崩溅,击中其颈部。当时她本以为只是皮外伤,觉得伤口有些刺痛,出了点血,并且一会就止住了。后来她觉得越来越不舒服,颈部也出现了皮下淤血。她赶紧在当地医院的做了检查,结果却让医生心头一紧:「情况复杂,建议立刻转往上级医院!」

原来,颈部 CT 显示,这枚大小约 1×2 cm 小小的零件出现在 T2-3 水平颈根部,周围组织的肿胀和积气,最致命的是它深深嵌入了颈部的「生命禁区」——紧邻大血管、神经和气管,非常危险。
于是,李女士赶紧转到南京,南医大二附院耳鼻喉头颈外科金芳副主任医师接诊了她,立即安排她入院准备接受手术。金芳和她家属解释:「这枚金属异物所处的位置,是颈部最复杂的区域之一,首先位置较深,其次随着患者颈部的活动,异物在体内移位,手术难度非常高。这个区域血管网络密布,异物就像一颗嵌在在『电线』和『水管』旁边的『锈钉』,稍有不慎,就可能引发致命性大出血。除了气管和大血管,还有喉返神经。喉返神经就像支配我们声音的『电路』,一旦在手术中受损,就会导致术后声音嘶哑,甚至是永久性的。所以,要在『密林』中取出这颗『锈钉』并不容易。」
为了能保证顺利「拆弹」,耳鼻喉头颈外科团队在程友主任的带领下进行了周密的术前讨论,考虑了多种方案和急救措施,尽量把风险降到最低。手术是一场对经验、技术和耐心的极致考验。程友主任团队精细操作,在毫米级的空间里为患者扫除风险。术中可见伤口周围巨大血肿,清理血肿后,可见一枚锋利的金属异物位于颈部深部。最终,那枚惹祸的金属零件被完整顺利取出!术后,李女士安全返回病房,生命体征平稳,声音清亮,恢复良好。程友主任在查房时,李女士表示了深深地谢意,感谢团队把她从死亡线上拉了回来。

程友主任解释:李女士这次非常幸运的是,这块金属异物当时没有伤及要害。但是,因为位置太深,加大了手术的难度。因此,如果市民遇到突发情况,对于颈、胸、腹等部位的穿透伤,无论伤口多小、出血多少,都绝不能掉以轻心。体表的小伤口可能掩盖了内部脏器和重要结构的严重损伤。同时残留的异物可能移位、引发感染或损伤周边组织,后果不堪设想。一旦发生类似情况,请立即前往具备救治能力的大型医院就诊,完善影像学检查,由相关专科医生进行规范处理。

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