来自青海的 17 岁少年小李（化名）因胸壁凹陷畸形辍学在家，贫困与疾病交织的困境因一场跨越千里的公益医疗行动迎来转机。
南京医科大学第二附属医院「心佑工程」团队在青海筛查时发现这名特殊病例，通过微创手术成功修复其罕见的漏斗胸合并心包缺如病症，为困境患儿撑起生命希望。
这场跨越苏青两地的医疗援助，不仅展现了精准医疗技术的突破，更诠释了公益医疗工程的温度与担当。
困厄少年：漏斗胸下的艰难人生
在青海省海南藏族自治州贵德县，小李与母亲相依为命，母亲常年服药，家庭仅靠务农维持生计。这个本该在校园挥洒青春的少年，因胸骨向内凹陷形成「漏斗」状畸形，长期承受着活动后心悸、呼吸困难的折磨，更因胸壁异常在集体生活中倍感孤立，最终选择辍学。
「孩子胸骨凹陷最深处达 4 厘米，像有人用锤子在胸口砸出个坑。」南医大二附院心血管中心副主任医师张冲说。更棘手的是，小李同时存在先天性心包缺如——这本该保护心脏的「防护膜」缺失，使得心脏直接暴露在胸腔内，手术风险大幅增加。
精准诊断：多学科会诊攻克罕见难题
「小李的漏斗胸凹陷指数（Haller 指数）达到 3.8，而正常人约为 2.2 至 2.5，属于重度漏斗胸，且合并心包缺如，这种情况比较罕见。」张冲团队通过三维 CT 重建技术，清晰呈现出患者胸骨凹陷对心脏的压迫轨迹。医院院长、心血管病专家李庆国教授说：「漏斗胸发病率约 1/300-1/400，但像这样同时存在心包缺如的病例，我们团队近十年仅遇到 1 例。」
在多学科会诊中，张冲团队发现患者因漏斗胸导致心脏受压严重且心脏偏移，又因缺乏心包保护，钢板置入过程中损伤心脏的风险明显增大。「患者 17 岁，已错过 3 到 12 岁的黄金矫正期，矫形手术既要托起凹陷的胸骨，又不能损伤心脏，采用胸腔镜微创手术对患者最为有利。」李庆国强调。
微创手术：毫米级操作重塑生命希望
8 月 26 日，手术室的无影灯下，张冲团队正在进行一场「毫米级较量」。在胸腔镜引导下，张冲在小李两侧胸壁分别切开 1.5 厘米的小孔，将漏斗胸钢板根据患者自身胸骨凹陷情况进行塑形后，通过胸腔镜精确置入，以抬起凹陷的胸骨。
「注意避开心脏搏动区域！」张冲紧盯屏幕，引导器械穿过没有心包保护的心脏表面。当钢板精准撑起凹陷的胸骨时，监护仪显示患者心脏受压情况立即改善。整个手术几乎无出血，用时仅 40 分钟。
术后第二天，小李就从 ICU 转入普通病房。
好文章，需要你的鼓励
