在心血管外科领域，全胸腹主动脉置换术被誉为「生命禁区的终极挑战」。近日，南京医科大学第二附属医院心血管外科刘巍主任带领团队，以平均 6.5 小时的单台手术时长，连续完成两例高难度全胸腹主动脉置换术，用「快通道拔管」技术刷新术后康复速度，将这项顶级手术转化为守护生命的「常规武器」。
六小时生死时速：
毫米级操作精准拆除血管「定时炸弹」
47 岁的尤先生（化名）曾因主动脉夹层在南医大二附院接受手术，去年复查时却遭遇险情：原手术部位动脉瘤一年内疯长 7～8 毫米，瘤体直径达到 5.5 厘米，更危急的是，膨胀的瘤体已累及左、右髂动脉，形成髂动脉瘤，成为随时可能破裂的「血管炸弹」。
手术当日，刘巍主任团队对尤先生的手术如同在血管间进行一场精密的「毫米级」艺术创作。手术团队切开胸腹部，精准显露病变区域，面对瘤体蔓延至左、右髂动脉、组织粘连紧密的复杂局面，以毫米级精度完整切除病变动脉瘤，置入近 1 米长人工血管完成置换；同时用「Y」型人工血管置换左、右髂动脉，重建下肢血运通道，针对血管钙化严重、病变范围广等难题，采用股股转流、分段阻断技术，最终成功拆除危及生命的「血管炸弹」，为患者健康筑牢防线。
术后，麻醉科姚昊主任团队实施「快通道拔管」方案，患者在手术室苏醒后 30 分钟内即拔除气管插管，避免传统术后 24 小时机械通气的痛苦。尤先生术后第 1 天便能自主进食，第 5 天已能在病房走廊缓步行走。
七小时毫米博弈：
巧手剥离 12 厘米「巨型血栓瘤体」
尤先生康复出院当日，57 岁的王先生（化名）被推入同一间手术室。他的病情更为凶险：腹主动脉瘤直径达 12 厘米（正常血管直径不足 3 厘米），瘤体内血栓重达 556 克，更棘手的是，左肺与瘤体严重粘连，剥离过程中稍有不慎即可引发肺出血。
面对这台被业内称为「刀尖上的芭蕾」的手术，刘巍主任团队打开王先生胸腔后，直径 12 厘米的胸主动脉与左肺紧密粘连，粘连程度远超预期。胸主动脉全程支架，支架与瘤体之间可见大量陈旧及新鲜血栓——这些血栓重达 556 克，几乎相当于一整瓶 500 毫升矿泉水再加上两个鸡蛋的重量，切开瘤体清除血栓及支架，并植入人工血管，历时 7 小时成功拆除这颗高危「血管炸弹」。
团队赋能创新：
打造区域心血管诊疗新高地
「现代心血管外科已进入精准微创时代，但全胸腹置换术这类复杂手术，仍需主刀医生具备『三力合一』——持续数小时的体力、毫米级操作的眼力、多学科协作的整合力。」刘巍主任在术后查房时强调。
在不足一月时间内，刘巍主任已带领团队完成 3 例全胸腹主动脉置换术与 5 例复杂腹主动脉置换术。这些数字背后，是南医大二附院心血管中心「以患者为中心」的诊疗体系革新：通过整合心内科、心外科、血管外科、麻醉科、重症医学科、康复科等多学科资源，建立心血管疾病「一站式」诊疗平台，患者无需辗转科室即可获得个体化方案。
随着一批高精尖手术的常态化开展，南医大二附院心血管中心正以「技术突破+服务创新+人文关怀」的三轮驱动模式，重塑区域心血管疾病诊疗格局，为更多患者筑起坚实的生命防线。
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