3 月 7 日凌晨
33 岁的马先生醉倒在春寒料峭的街头,呕吐物误吸入双肺。当河北医大一院院前急救中心救护人员抵达时,他的血氧饱和度已降到极低,此时他口吐白沫,生命垂危。检查后发现,他双肺弥漫性渗出,引发了严重的顽固性低氧血症。急救人员紧急抢救后,火速将他拉到医院急诊科。
急诊科医疗团队立即为他完善入院检查,结果令在场医务人员震惊:
✓ 吸入性肺炎引发"炎症风暴"
✓ ARDS(急性呼吸窘迫综合征)导致氧合指数下降
✓ 进行性加重的多器官功能障碍
这种情况下,传统机械通气已无法扭转危局。游道锋主任带领团队果断为患者用上 VV-ECMO(静脉-静脉体外膜肺氧合)。
股静脉-颈内静脉管路建立成功,暗红的血液经过膜肺焕发新生。这种"人工肺"可对重症心肺功能衰竭患者进行心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵时间。
紧接着,患者被送到重症医学一科。
田惠玉主任带领重症团队继续为患者无缝衔接 VV-ECMO 治疗,并行高级生命支持。
医疗队伍精准分析病情,逐一突破急救难题:
ECMO 运转 72 小时安全脱机,呼吸机支持 4 天顺利拔管。经过 7 天的 ICU 鏖战,马先生的各项生命指征趋于平稳。
当马先生微笑地冲我们打招呼时,我们知道,那个在寒夜深醉路边、不省人事的人,在鬼门关兜了一圈,现在已经被成功救治! 现在已经被成功救治!
从院前急救到 ECMO 支持,再到 ICU 的无缝衔接,通过精准呼吸力学调控,实现患者的肺功能完全恢复。这一过程充分体现了多科室转运患者的默契和急救流程的顺畅。
值得警示的是:
小酒怡情,大酒伤身。醉酒呕吐物误吸入肺,更会危及生命!
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