74 岁的张大爷(化名)因为膝盖疼得不行来到横店文荣医院检查,却被医生告知膝关节里长出了「珍珠」!
这是怎么回事?
上个月,张大爷感觉膝盖有点疼,走路的时候尤为明显,上下楼还会发出「咔、咔」的声音。一开始,他并没有在意,去药店买了几盒膏药,以为贴几天就好了。但直到后来症状突然加重,甚至膝关节会突然卡住无法活动,这才赶紧来到横店文荣医院骨科就诊。
接诊的胡华刚副主任医师为大爷做了详细的问诊和查体,在进一步的核磁共振检查中,医生发现,患者膝关节里有一粒粒像小石子一样的东西,原来是滑膜软骨瘤。
胡华刚医生介绍说,滑膜软骨瘤病又称滑膜软骨化生,是一种少见的良性关节病,主要特征为滑膜上形成软骨结节。这些软骨结节大如珍珠,小如砂粒,多时可达数十个,向关节腔内突出,部分脱落进入关节腔内,成为关节内游离体,像小老鼠一样在关节内窜来窜去,而且在关节滑液的滋养下,游离体还会逐渐「长大」,因此,骨科医生们也将这些软骨瘤称作「关节鼠」。
这种「关节鼠」好发于关节内,尤以膝、髋、肘、肩关节多见,多为单侧发病。如果不及时治疗,「关节鼠」在关节里反复活动会损伤关节内的正常软骨,加快膝关节退变,如果累及周围组织还会导致相应继发损伤。
为最大限度减少创伤,保护关节功能,胡华刚医生建议张大爷通过手术将这窝「小老鼠」一网打尽。
随后,骨科团队为张大爷实施了右膝关节镜探查清理+游离体取出术,通过两个小孔,一共取出了 11 块滑膜软骨瘤,就像「珍珠」一样。
术后第二天,张大爷已经可以正常下地走路,疼痛感也明显减退。
目前,滑膜软骨瘤的发病原因尚不清楚,但可以通过以下方式来预防。
预防措施
1、减少关节负重。包括合理减轻体重和减少背负重物。
2、劳逸结合。活动适度,循序渐进,不能为了「打卡」,突然增加每日运动量。
3、注意保暖。换季或降温时应注意保护关节,进出空调房间时也应避免冷风直接吹到关节。可每日睡前热敷关节半小时,这对于关节滑膜炎、周围韧带劳损、关节炎、关节积液的预防和症状缓解均有较好效果。
4、及时就医。当出现关节疼痛、刺痛以及突发「绞索感」等症状时,及时到医院就诊,由医生选择适合的治疗方案。
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