发布于:2022-01-10
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多肉的子宫伤不起

多肉植物看起来肉乎乎的多可爱啊,可是如果子宫里长了多肉呢?

35 岁的小美因为近一年月经紊乱去医院检查,一查吓一跳,医生告诉她,她的子宫里长了多个息肉,这可能就是造成她月经周期延长,淋漓不尽的主要原因。她脑海里顿时浮现出家里养的植物「多肉」,可没想到子宫里也能长出「多肉」啊。小美颤颤巍巍问了医生她最关心的问题:有可能恶变吗?医生的回答让她悬着的心放了下来:绝经前妇女子宫内膜息肉恶变的风险是很低的,25% 的息肉可自发消退,对于没有症状的子宫内膜息肉可选择保守观察治疗。但小美近一年来明显出现了月经的紊乱和周期延长,对于有症状的绝经前或绝经后子宫内膜息肉患者,均建议切除息肉活检。第二天小美就接受了宫腔镜下息肉摘除手术,术后月经恢复正常。

敲黑板,划重点啦!

首先,子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长,可单发也可多发,直径从数毫米到数厘米。年龄增长,高血压,肥胖和某些药物(比如他莫昔芬)的使用都是其高发因素。子宫内膜息肉可无任何症状,当有症状时,可表现为异常阴道出血,绝经后子宫出血,以及不孕。

子宫内膜息肉是有可能恶变的,根据国内外的研究结果表明,子宫内膜息肉的恶变率在 0%~12.9%,其中绝经前无症状的子宫内膜息肉恶变的风险非常低,可暂不手术治疗,每年体检随访即可。但如果是有症状的(异常子宫出血),尤其绝经后出血的妇女,或息肉较大较多者,或排除其他原因不孕的女性,不建议保守观察,建议宫腔镜下息肉切除,必要时活检。

宫腔镜息肉切除术是治疗的黄金标准

对于需要治疗或活检的子宫内膜息肉,宫腔镜下息肉切除一直以来是首选的治疗方案。能在可视化的情况下直接切除息肉,较盲刮降低了漏诊率、复发率,以及子宫粘连等并发症的发生率。

最后一个重点:息肉的复发率很高哦

息肉能自然消退,也能治疗后复发,所以再次强调有症状的女性才需要治疗哦。换句话说,只要子宫在,息肉就有发生的土壤。那么为什么我们还要治疗呢,下面把子宫内膜息肉的治疗意义统计如下:

1. 改善异常子宫出血症状;

2. 明确有无癌前病变或恶变;

3. 提高自然受孕或辅助生殖的成功率。

文献来源:

AAGL:子宫内膜息肉的诊断和治疗实践指南

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