警惕！很多人将它当成贫血或腰肌劳损来治

觉得只是腰痛并无大碍

很少会联想到肿瘤

事实上

任何时候我们都不应该高估自己的身体健康

腰痛背后暗藏隐患

PET/MR 检查发现可疑病灶

王女士，59 岁，自述平素体健，只是近 1 年经常胸闷，易呛咳，无明显诱因出现上腹部偶尔疼痛，未重视，近 10 天持续腰痛且逐渐加重，遂就诊当地医院，行腰椎 MRI 检查。影像提示：骨质破坏。当地医生建议进一步明确诊断。

1 个月后，王女士在家人的陪伴下来到全景中心。

检前问诊环节，高欣院长看了王女士相关病史资料，考虑到骨质破坏的原因有很多，可能是炎症性病变，也可能是肿瘤占位性病变，综合分析后，给出了几种检查方案，在经过充分沟通和了解到她的检查诉求后，我们为她进行了 PET/MR 检查。

PET/MR 检查诊断：脊柱、骨盆、双侧股骨及左侧肱骨上段、双侧肋骨多发骨信号异常伴 FDG 摄取增高，SUVmax = 7.5, 考虑为多发性骨髓瘤（multiple myeloma， MM）可能性大，建议穿刺活检病理明确。

原以为只是普通的腰痛，没想到竟是骨髓瘤！

「要不要进一步检查？要不要手术？」王女士和家人陷入无助和迷茫中。

检后，院长高欣教授、PET/MR 彭莉玲主任和佲医荟临床专家为王女士联合报告解读，与此同时为她建立专属健康管理群，由医师助理进行病史整理，提炼可供临床进一步诊断所需的重要病史资料，协调王女士前往上海大三甲医院完善相关实验室检查（骨髓穿刺活检等）。

结合影像和病理结果，最终诊断为多发性骨髓瘤（IgG-γ型 DS 分期 ⅢA 期），至此，骨质破坏原因得到明确诊断。随后予以 VRD 方案治疗，2024 年 4 月接受自体干细胞移植，近日复查 M 蛋白阴性，目前状况良好，无不适主诉。

多发性骨髓瘤（multiple myeloma）

临床表现缺乏特异性，易误诊

MM 是临床常见的血液系统疾病之一，是一种骨髓浆细胞异常克隆增生形成的恶性疾病，多发于老年人。MM 可侵犯全身骨骼系统，主要以头颅、脊柱、四肢及骨盆多见，骨质破坏以溶骨性为主。主要症状表现为为血钙增高、骨痛、贫血、感染和肾脏损害等。

MM 临床表现缺乏特异性，易被当成简单的贫血、风湿或腰肌劳损来治疗，导致其误诊率较高。

临床怀疑 MM 的患者应早做影像学检查，必要时可行骨髓穿刺检查，以免延误患者治疗时机。

多发性骨髓瘤影像学检查方法有 CT、MRI、PET/CT、PET/MR。