「阳后」肺炎最可怕 肺部 CT 来排查

最近，有关新冠患者「阳后」感染严重肺炎——「白肺」的新闻越来越多，使得「白肺」逐渐成为这个寒冬，网友们议论的热词。

什么是白肺？

肺部是由肺泡组成的，肺泡里面充满空气，进行 CT 或者 X 线检查的时候，射线穿过肺泡，正常情况下，影像表现是黑色区域。

但是当肺泡里出现炎症或感染，有渗出液和炎性细胞的时候，肺泡就被这些渗出液和炎性细胞所填充，射线就穿不透，在影像学上出现白色区域。

一般来讲，肺部的炎症比较重，渗出的比较多的时候，也就是白色影像区域面积达到了 70% 到 80%，在临床上大家口语化称为白肺。这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。

导致肺部炎症的原因是多方面的，除了多个病原体外，新冠病毒也是其中一个重要因素。所以「阳过」之后千万不能掉以轻心，要随时关注自身症状，感觉不对要及时检查、就诊。

哪些人群需要做肺部 CT？

有以下 7 种情况任意一条的人群，都要警惕，建议尽早就诊检查：

1.「阳后」久咳不愈，咳血

2. 连续发烧 38.5°C 以上超过 3 天

3. 持续低烧

4. 胸闷、呼吸困难、乏力

5. 血氧饱和度低于 95%

6. 有基础病的老年人群

7. 感染新冠后，无症状的「静默性人群」

上图为上海全景一位客户的肺部 CT 检查影像。该客户在新冠阳转阴后，依然有咳嗽的症状，到全景做了肺 CT 扫描，结果显示：双肺散在轻度活动性肺炎！

新冠肺炎的典型 CT 表现：

1. 早期

呈单发或多发的斑片状磨玻璃影，伴有小叶间隔增厚；

2. 进展期

病灶增多，范围扩大，磨玻璃影与实变影或条索影共存；

3. 重症期

双肺弥漫性病变，少数呈「白肺」表现， 以实变影为主，合并磨玻璃影，多伴条索影以及空气支气管征。胸腔积液或淋巴结肿大少见。