70 岁的王先生,原本一直过着平静而规律的生活。然而,两周前他开始饭后腹胀、大便变细,以为是老胃病,吃了胃药却不见好。家人察觉到他的异常,赶忙带他到全景郑州中心。经过一系列的初步问诊与检查,医生建议王先生行 PET/CT+MR 多模态检查。
具体的影像解读



检查结果显示:
1. 乙状结肠局部肠壁增厚伴周围脂肪间隙模糊及多发小结节,弥散受限,代谢增高,考虑乙状结肠原发恶性肿瘤伴周围浸润,建议肠镜活检
2. 肝内多发低密度结节及肿块,部分伴坏死,弥散受限,代谢增高,首先考虑多发肝转移瘤
佲医资源快速响应
体检结果出来后,王先生非常担心自己的情况,中心迅速为其匹配了全景佲医荟专家,与中心影像专家、总检医师一起进行联合会诊。
专家们从各自专业的角度出发,对王先生的病情进行了全面而深入的分析和讨论。他们结合 PET/CT+MR 多模态检查结果,为王先生制定了个性化的综合治疗方案。这个方案涵盖了手术、化疗、靶向治疗等多种手段,旨在最大程度地控制肿瘤的生长和扩散,提高王先生的生活质量,延长他的生存时间。
总结与思考
PET/CT 利用放射性药物显示细胞代谢活性。结肠癌及转移瘤代谢通常比正常细胞旺盛,在图像上呈高代谢。王先生的检查显示乙状结肠局部肠壁增厚,周围脂肪间隙模糊伴多发小结节,病变区弥散受限、代谢增高,提示恶性肿瘤浸润。
MR 检查显示乙状结肠病变与 PET/CT 结果一致,并发现肝内多发低密度结节/肿块伴坏死,弥散受限。结合 PET/CT 代谢增高,考虑为多发肝转移瘤。
说到这里,我们有必要了解一下结肠癌。结肠癌是源于结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,是胃肠道常见的恶性肿瘤之一。早期结肠癌患者可能没有明显症状,随着肿瘤的进展,才会逐渐出现腹痛、贫血便血、腹部肿块等表现。而一旦肿瘤发生转移,治疗的难度就会大大增加。像王先生这样出现结肠癌多发肝转移的情况,预后往往不容乐观。肿瘤转移是一个复杂的过程,恶性肿瘤细胞就像一群不受控制的「坏分子」,它们可以通过血液循环、淋巴管等途径,扩散到身体的其他部位,在新的 「领地」 扎根生长,形成转移瘤。
目前王先生正在接受综合治疗。这个案例提醒我们:癌症进展可能快得超乎想象,抓住"治疗黄金窗"至关重要。
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