1 年前，不疼不痒没有重视
1 年后，生命不能承受之重
为什么乳腺结节总是「老生常谈」，因为发现结节「放任不管」直到恶变的遗憾仍然存在。
32 岁的张女士（化名）1 年前自己发现右乳乳腺结节，不疼不痒没有重视，结节在她的「忽视」下日生夜长，最近张女士猛然在右腋下发现「疙疙瘩瘩」的结节，她才紧张起来到医院检查。
乳腺超声和乳腺钼靶提示：乳腺肿物，右侧腋下淋巴结肿大。
为了进一步明确乳腺肿物性质，张女士又做了 PET/CT 检查，结果提示右乳的肿块摄取增高，考虑乳腺癌可能大；右侧肿大的淋巴结也有摄取增高，考虑淋巴结转移。
张女士的经历提醒各位女性朋友，风险往往藏在侥幸心态里。
乳腺结节「知不知」
乳腺结节只是一种现象，而并不是疾病本身
乳腺结节就像一个「筐」，很多疾病都能往里装，包括：乳腺增生、乳腺囊肿等；或者是良性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤；或者是恶性肿瘤，如乳腺癌、乳腺淋巴瘤等。
乳腺结节和「生气」没有直接关系
但是因为经常「生气」等不良情绪造成的内分紊乱可能会诱发乳腺结节。
乳腺结节和「胸大」、「胸小」没有关系
乳房主要是由脂肪和腺体构成的，「胸大」、「胸小」的主要决定因素是脂肪，不是腺体。结节的出现与腺体有关，特别是「致密型乳腺」。
乳腺「结节」以良性居多，但也存在一定的癌变几率，有些「结节」很可能就是早期乳腺癌。
临床医生常根据美国放射学会推荐的「乳腺影像报告和数据系统」（简称 BI-RADS）对乳腺病变良恶性程度与风险进行评估，将影像对病灶的评估分为 0～6 类。
一般来说，级别越高，代表恶性的可能性就越大。
BI-RADS
乳腺结节分类—乳腺检查报告上常见
BI-RADS 0 类
仅从这次检查获得的信息可能不够完整，不够有效评价病变，需要重新检查或结合其他检查后再评估。
BI-RADS 1 类
阴性，正常乳腺。组织显示正常、无结构性紊乱、无肿块、无钙化等异常发现，按照年龄常规随访。
BI—RADS 2 类
良性病变，建议定期随访 (如每年 1 次)
Bl—RADS 3 类
多半可能是良性疾病，恶性概率小于 2%，建议短期（一般 3～6 个月）随访复查 1 次。
BI—RADS 4 类
有可能是恶性，需要做活检病理确定。根据风险进一步细分为：
4a，低度可疑，恶性可能性＜10%；
4b，中度可疑，恶性可能性为 10%-50%；
4c，高度可疑，可能性为 50%-94%。
Bl—RADS 5 类
95% 以上的概率都是恶性，需进行组织学活检病理。
Bl—RADS 6 类
已经病理证实为恶性。
为什么建议联合检查？
「乳腺超声」+「乳腺钼靶」
超声主要观察乳腺内实性或囊性肿物；钼靶主要看微小钙化灶，有些微小钙化灶在超声下可能无法被发现。
《中国肿瘤整合诊治指南》推荐 40～70 岁女性每 1-2 年进行 1 次乳腺钼靶检查；对于致密型乳腺，推荐乳腺钼靶+超声联合检查。
高度关注
家族中或直系亲属中曾有乳腺癌家族史、其他妇科良恶性肿瘤病史或手术史；·
过度暴露在放射线或化学致癌物质下（如 X 线、油漆、苯、石油等）；·
未生育或 35 岁以后才生育、40 岁以上未哺乳或生育；
过于肥胖，不常运动，经常摄取高动物性脂肪；
经常使用丰胸产品或服用含雌孕激素保健品；·
吸烟酗酒、情绪压力大、失眠、生活作息紊乱等引起内分泌失调。
以上均为健康科普内容，不作为诊断依据。
好文章，需要你的鼓励
