与死神掰腕！西安交大二附院消化内科力挽狂澜解出血危机

近日，西安交通大学第二附属医院 消化内科上演了一场与死神赛跑的生命救援，成功救治了一名病情复杂、危急的消化道出血患者，彰显了科室卓越的医疗技术与团队协作精神。

患者为中年男性，5 天前无明显诱因出现黑便，粪便呈现沥青状，偶伴腹痛，但并无恶心呕吐、腹泻、胸闷气短以及发热等症状，未予重视。2 天前，患者因劳累突发大量暗红色血便，同时伴有头晕、乏力、恶心等症状，就诊于外院，被诊断为「消化道出血」，接受了抑酸、输血、支持等治疗，然而外院通过胃肠镜及介入检查均未找到出血点。

4 月 3 日 15:53，患者辗转来到我院。当天 21:15，患者病情急剧恶化，出现血压下降、腹痛症状，血压一度低至 80/40 mmHg。危急时刻，我院消化内科李路主任、李红副主任医师、贾淼主治医师、乔璐主治医师、邓江住院总等组成的医疗团队迅速投入抢救。他们立即为患者大量输血以稳定血压，紧急调配红细胞悬液、血浆，并给予多巴胺升压治疗。经过快速扩容、补液、输血等一系列紧张有序的治疗，患者血压逐渐上升至 110/40 mmHg，随后转入重症医学科。

4 日 01:00，患者病情再度告急。李红副主任医师主动请缨，在条件有限的床旁迅速开展肠镜检查，镜下结肠全段被大量暗红色血便充斥，反复冲洗仍无法明确出血源头，凭借敏锐判断，李红副主任医师果断推测出血可能源于小肠。

面对患者血压持续依赖输血及血管活性药物维持的严峻局面，消化内科团队与重症医学科团队迅速联系放射科刘强副主任医师会诊，在综合评估后，决定实施介入检查及止血。随后，患者被送往介入室进行介入止血治疗。

术中发现肠系膜上动脉分支回结肠动脉分支有造影剂外溢，刘强副主任医师迅速给予栓塞处理。栓塞后再次造影，外溢现象消失。

凌晨 02:10，患者平安返回病房，心率、呼吸、血压等生命体征趋于稳定，意识清醒，精神状态较前显著好转，成功停用去甲肾上腺素。

此次成功救治，是我院多科室紧密协作、精准施治的成果，更是消化内科在面对复杂疑难病症时专业能力的有力体现。