眼外伤「高手」雷蔚副主任漫画形象雷蔚副主任是做眼外伤手术的一把好手。资料图片。从眼球内小心翼翼地取出如指甲盖大小的异物、给外伤导致眼球萎缩的患者植入玻璃体替代物……在眼外伤领域，他凭借艺高胆大心细，创
眼外伤「高手」雷蔚副主任漫画形象
雷蔚副主任是做眼外伤手术的一把好手。资料图片。
从眼球内小心翼翼地取出如指甲盖大小的异物、给外伤导致眼球萎缩的患者植入玻璃体替代物……在眼外伤领域，他凭借艺高胆大心细，创造了一个又一个纪录。
在他看来，眼科是一个博大精深的领域，不管是眼外伤还是眼底病，越深入探索越让人沉迷，他愿意逐梦在这条路上，让自己的双手帮助更多眼疾患者重新实现光明梦。他是市红十字会医院（市眼科医院）眼科四病区副主任雷蔚。
险！取出如指甲盖大小的异物
雷蔚副主任（左一）给患者取出眼球内异物
去年 8 月底，40 岁的王女士做农活时，一颗石子从割草机中弹射出来直接弹射到了她的左眼里。随后，家属把她送到柳州市红十字会医院就诊。
经过详细检查后，值班医生果断决定紧急手术挽救王女士宝贵的视力。而手术，就由经验丰富的雷蔚主刀。而彼时，他刚下手术回到家不久。赶到医院看到检查结果时，他心里不禁揪了一下：这么大的异物，还是第一次遇到。越有难度，他越要挑战。
当晚近 10 时，手术开始。由于进入王女士眼球的异物属于非磁性异物，不能用磁铁吸出，只能用镊子，但是异物表面光滑，镊子夹不住，雷蔚当即改用眼科特殊器械，仅用 5 分钟就取出了异物。异物取出后确为石子，大小 10 mm×10 mm。这是雷蔚行医以来从患者眼睛里取出的最大异物。
由于王女士同时并发了眼内炎，雷蔚随后为她实施了眼球裂伤缝合+非正常晶体摘除+玻璃体切除+复杂性视网膜脱离修复+玻璃体腔注药术，整个手术历时 3 个小时。从手术台上下来的王女士如释重负，她笑着说：「感谢你们，挽救了我的眼睛。」
10 mm×10 mm 的异物，是什么概念呢？雷蔚解释说，人的角膜横径在 10.5—11 mm，进入王女士眼球里的石子，长度接近角膜横径。「这么大的异物，就跟指甲盖差不多，如果不及时处理，或者处理不好，患者大概率会失明甚至保不住眼球。」
赞！植入人工玻璃体球囊保留眼外形
雷蔚副主任给患者植入人工玻璃体球囊
自 2018 年到广州中山眼科中心进修眼底外科、眼外伤科以来，他在眼外伤的处理上愈加成熟。在雷蔚看来，处理眼外伤更复杂，因为要看伤口位置、角膜和巩膜受伤情况、异物大小、取异物的通道、异物的材质等，考验的是手术医生对角膜、晶体、玻璃体、视网膜的综合处理能力。
尽管有难度，但他甘之如饴。而正是凭借这种敢于挑战的韧劲，他创造了一个又一个眼奇迹。
10 岁的涛涛在三年前因意外致使右眼严重受损，手术后眼球保住了。但是，去年，他的右眼球出现萎缩，到柳州市红十字会医院就诊，医生在综合考虑他的病情后，决定给他实施人工玻璃体球囊植入手术。8 月中旬，雷蔚与眼底病专科首席专家黄红波同台操作，用 2 小时为他完成了柳州首例折叠式人工玻璃体球囊植入。
3 天后，奇迹再次发生。15 岁的杰杰在 5 年前不慎被炸伤双眼。他的父亲带他在外院进行治疗，右眼挽回了部分视力，可左眼的视力只能看到手动，并且左眼逐渐出现眼球萎缩的迹象。
眼球萎缩会导致容貌的改变，杰杰的父亲很是着急，带他找到了雷蔚。在给杰杰做了详细检查并进行深入交流后，雷蔚为杰杰实施了左眼硅油取出术+玻璃体切除术+折叠式人工玻璃体球囊植入术，手术过程很顺利。
雷蔚介绍，以往的严重眼外伤患者术后通常都面临两个选择，一个是反复眼内填充硅油，一个是装义眼。前者会给患者的心理和经济带来负担，后者则需要做眼球摘除，给病人带来巨大痛苦，而且术后也可能面临义眼活动不佳、义眼座暴露感染等情况。
而人工玻璃体球囊的问世，则提供了第三种选择。对于眼外伤导致眼球萎缩的患者，人工玻璃体球囊可作为长期支撑视网膜的玻璃体替代物，能保留眼球结构和残留功能，保证眼睛的外形，避免义眼的命运，减轻患者巨大的身体和精神压力。
今年是雷蔚从医的第 11 个年头，11 年来，他凭着一腔热忱磨炼医技，迅速成长为一名娴熟开展各种眼前节、眼后节手术的优秀医生。
也正是凭着这一身日益精湛的医技，他于 2019 年被选派到柬埔寨执行「一带一路」消除白内障致盲行动任务；新一轮的中国流动眼科手术车「复明 18 号」项目于去年启动后，他跟随流动眼科手术车，先后到合山、昭平、合浦、田阳等地实施免费白内障手术，帮助生活困难的白内障患者在家门口实现光明梦。
作者简介
雷蔚，副主任医师，眼科四病区副主任。毕业于遵义医科大学，学士学位。对常见病、多发病有丰富的诊治经验。于 2018 年到广州中山眼科中心眼底外科、眼外伤科进修学习。擅长玻璃体视网膜、白内障以及眼外伤所致的眼前后节联合手术。入选医院第一批「优秀青年医师」培养计划。「一带一路」柬埔寨消除白内障行动手术医师。
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