「全院一张床」模式，缓解患者住院难题

入冬后，呼吸系统疾病特别是呼吸道感染患者明显增多，呼吸与危重症医学科常常「一床难求」。为了提高优质医疗资源利用率，减少患者入院等待时间，让患者享受到更便捷、高效的医疗服务，西安交大一附院东院区推行「全院一张床」管理模式。胸部外科、呼吸与危重症医学科作为试点运行科室率先启动。

实践调研，科学谋划「一张床」

「全院一张床」是指床位成为医院共享资源，在保证医疗安全的前提下，打破科室间的床位壁垒，对全院床位进行动态化管理，统筹调配床位资源，实现跨科室收治患者。这一模式的核心在于对医院床位进行全院范围内的统筹规划与合理调配，以解决医院中存在的住院难题和优化资源利用率。

为了确保「全院一张床」管理模式有效落地，西安交大一附院东院区副院长吴大鹏曾多次带队前往开展「全院一张床」管理模式的医院及东院区临床科室进行实地调研。同时，组织东院区综合管理办公室、医务科、护理部等相关科室，先后召开 4 次专题会议，深入讨论「全院一张床」管理模式具体实施细节，收集不同科室的意见和建议，查找各个环节可能出现的问题和探讨解决方案。

最终，决定采取「试点先行」的方式，选取胸部外科、呼吸与危重症医学科作为试点科室，先行实施「全院一张床」管理模式。通过试点运行，积累经验，为全面推广该模式奠定坚实基础。

试点先行，率先种好「试验田」

西安交大一附院东院区「全院一张床」运行中，患者收治遵循「危重患者专科收治、轻症患者床位共享」「病区就近、学科接近」原则。医生跟着患者走，患者由本科室的医生和所住病区的护士共同管理。胸部外科和呼吸与危重症医学科尽管疾病领域有所交集，但在护理内容上却横跨「内」「外」两大不同系统，这对护理人员的专业能力和「跨学科护理」带来考验。

为了有效应对这一挑战，让胸部外科护理人员具备更全面、系统的呼吸内科相关护理知识和技能，东院区护理部精心策划并实施《东院区「全院一张床」模式下护理培训方案》。自 12 月 6 日起，西安交大一附院东院区护理部连续开展 18 场专科护理培训，内容涵盖护理常规、应急预案、健康教育、急救技能等多个维度。培训不仅聚焦于理论知识的传授，更注重实践操作技能的演练，确保每位护理人员都能在模拟的真实环境中，将所学知识转化为实际能力。

通过案例分析、角色扮演、小组讨论等多种形式，护理人员「跨学科护理」能力得到了显著提升，能够更加流畅地与医生团队配合，为患者提供连贯、高效的护理服务。通过培训，全面提升了护理人员在「跨科室护理」环境下的专业知识、操作技能和沟通协作能力，确保「全院一张床」模式下，患者在哪个病区、哪张床都能享受到同质化、高质量的无缝隙护理服务。

创新管理，实战检验「新模式」

在做好了充足的准备之后，12 月 19 日，「全院一张床」模式进入实战检验环节。当天上午，一位肺炎患者来院就诊，患者因感染面积较大且症状明显，需住院进行下一步治疗，而此时呼吸与危重症医学科床位已满。为了让患者得到及时、有效的治疗，呼吸与危重症医学科和胸部外科立即启动「全院一张床」模式。

患者首先持住院证在住院部 9 楼呼吸与危重症医学科护士站报到，接诊医生、护士初步评估后，认为患者适合筛选至 11 楼胸部外科病区，随后呼吸与危重症医学科医护人员与患者和家属沟通，征得同意后，引领患者前往胸部外科病区办理住院手续。

住院期间，呼吸与危重症医学科医师团队负责患者查房、检查等全诊疗过程，确保患者医疗服务质量和治疗连续性。主管医生也会将自己的联系方式留给患者，方便随时保持沟通。如有紧急情况，胸部外科护士也会及时与主管医生联系，确保第一时间抵达病区。

西安交大一附院东院区践行「全院一张床」模式，在解决了患者住院难问题的同时，也充分「盘活」了院内空余床位，缓解了部分科室床位资源紧张的状况，提高了床位使用效率，优化了医疗资源的配置。下一步，东院区将定期对试点科室的运行情况进行评估和反馈，及时调整和完善相关制度和流程，确保模式的持续优化和改进，提升患者就医体验。