8 月的第 4 周,第 21 期《援疆「心」声公益论坛——临床思维训练-疑难病例讨论》正在筹备中,这期论坛初次尝试「兵地联合」,由新疆生产建设兵团医院(石河子大学医学院第二附属医院)主办。
论坛的发起人、西安交通大学第一附属医院肿瘤内科副主任医师李春丽感到十分欣慰,2023 年,她作为中组部第十一批援疆专家的一员,来到新疆医科大学附属肿瘤医院重症医学科担任副主任。做好本职工作的同时,她与其他援疆专家一同将论坛开展得红红火火,目前已成功举办 20 期,共有 7000 多位医务人员参加。
2023 年 7 月 18 日,这是个李春丽记忆犹新的日子,她乘坐的飞机落地乌鲁木齐,为时一年半的援疆工作自此拉开帷幕。
初到新疆,来自全国各地的援疆专家们进行了一次为期 10 多天的集体培训。李春丽由此认识了同批其他 4 位重症医学专业的援疆专家。
「来到新疆,才意识到新疆之大,光乌鲁木齐就有这么多大医院,我们 5 个重症人就像茫茫大海里的 5 滴水,我们到底应该做些什么工作,才能将我们援疆的价值最大化?」李春丽说,在培训期间,5 位专家建立起微信群,先行讨论起了未来的援疆工作。
李春丽提出,援疆专家们可以依托网络轮流授课,带动所在科室的同事们一同学习,灵活机动地将不同医院的同仁联合在一起。
「我们的初衷是让不同医院、不同侧重方向的重症医学发挥特色,相互学习。」李春丽本来的专业是肿瘤内科学,从事重症医学后,她愈发认识到肿瘤医院重症医学的特殊性。
恶性肿瘤本身会引起一些急危重症,此外,恶性肿瘤的治疗手段例如靶向治疗、免疫治疗、化疗等,有可能引起一些不良反应,导致患者突发急危重症。
李春丽举例说:「大多数情况下,心包、胸腔的积液是炎症或其他良性病变导致的,抽掉积液,患者就会好转。但如果是恶性肿瘤引起的恶性浆膜腔积液,这边抽取,那边会源源不断地产生,患者始终处于危重状态,必须在对症治疗积液的同时去治疗肿瘤本身,及时让它停止产生积液,才能挽救患者。一些抗肿瘤药物及手段能引起免疫相关性心肌炎,导致患者病情危重,这时又要依赖重症医学手段来托底。」
她用「扬汤止沸」来形容重症医学学科的手段:快速让患者脱离生命危险,或为患者接受手术等进一步治疗提供强有力的生命支持。同时,肿瘤重症还要考虑「釜底抽薪」:根除疾病的源头。二者相结合,才能帮助急危重症肿瘤患者度过难关,延长生命。
「临床工作对肿瘤重症医学专家提出了更高的要求,我们需要更多经验知识的分享,并且尽量分享给更多人。」李春丽说。
于是,在她的提议下,在东南大学附属中大医院江北院区副院长兼重症医学科主任、新疆医科大学第五附属医院援疆专家杨从山教授的组织下,中组部第十一批援助新疆医科大学各附属医院的急诊及重症专家联合起来,建立起了最初的讲座平台。
2023 年 10 月 25 日,第一期《援疆在线,重症「新」声论坛》成功举办,受到了全疆各地重症和急诊医护人员的热烈欢迎。
论坛以两周一期的频率举办,援疆专家们的热情感染着更多同仁,参加过论坛的专家自发当起了「宣传员」。很快,不同学科、不同医院的专家们积极加入,论坛的内容逐渐扩展到医疗全领域。与此同时,大家总结经验,发现讨论的效果好于单方面的讲座,于是将论坛改名为《援疆「心」声公益论坛——临床思维训练-疑难病例讨论》。
每期论坛都由不同医院主办,涉及各个专业,以临床工作中遇到的疑难病例为主题,进行病例分析、经验总结。来自全疆乃至全国的知名专家毫无保留地分享、授课、讨论,全疆各地基层医务工作者积极参与。每期论坛都全程录屏,供大家回放复习。
一滴水变成了一片海洋。李春丽说,论坛已实现起初「以点带面」的目标,下一阶段,各医院专家将进行线下互访,针对疑难病例进行跨院多学科会诊、查房,再在线上分享成果,让论坛更加有声有色,吸引更多医务工作者加入。
她介绍,在自治区卫生健康委以及相关部门的支持下,在援疆后方医院及受援医院的坚持下,援疆「心」声公益论坛将成为一个固定公益项目,由一批又一批援疆专家接力举办下去,内容也将拓展到医疗之外的领域,逐步让全社会受益。
好文章,需要你的鼓励