口腔溃疡，还有点出血，接吻或者吃饭会感染乙肝吗？

来源：派来帮您

乙肝有三种传播途径，一是母婴传播，二是血液传播，三是性传播。

乙肝不经过消化道或者呼吸道进行传播，所以一起吃饭啊、共用餐具等等，都不会感染乙肝 [1]。

但现实生活最大的特点就是「出人意料，甚至不符合现实」。有人就会想，假如双方都有口腔溃疡，还有点出血，接吻或者一起吃饭会感染乙肝吗？

这种情况下，那就不一定了

假如对方是乙肝患者，未经过规范化的治疗，病毒载量（HBV DNA）很高，并且另一方也没有接种过乙肝疫苗，或者接种疫苗了，但未产生抗体，又或者说产生了抗体，但时间比较久，抗体消失了，身体没有对乙肝的免疫力。

而此时双方还是深度接吻，比如说舌吻、「相濡以沫」式接吻、「舌齿纠缠」式接吻等，就难免会有破损粘膜接触，这种情况下是有风险的。（话说过来了，口腔溃疡通常很疼，双方都有的话还深度接吻，爱的深切啊）

但是如果只是亲吻一下脸颊，或者碰一下脸颊，无破损粘膜接触，那几乎没有感染风险。

又或者说，虽然对方是乙肝患者，但经过治疗以后，病毒载量（HBV DNA）是阴性的，说明此时体内的病毒复制被控制，传染性低 [2]，另一方体内也有足够的乙肝表面抗体，对乙肝有一定的免疫力，那么即便是深度接吻，也几乎没有传染风险。

再说说吃饭

和接吻不同，一般情况下，吃饭不会像接吻那样进行深度的接触，而乙肝不通过消化道进行传播，所以即便双方都有口腔溃疡且伴有出血，也几乎没有风险 [1]。

可能有些人会担心，嗦筷子后用筷子在饭菜搅来搅去。实际上这些情况感染风险也很低。

但有一种行为需要大家警惕，一些老年人在带孩子的时候，会把饭菜放在嘴里嚼一嚼，再喂给孩子，如果此时双方都有口腔溃疡且出血，并且老年人乙肝病毒载量比较高，孩子又缺乏对乙肝的抵抗力，如果有血液接触，那可能存在一定的感染风险。

不过，这种行为不只是乙肝，存在多种细菌/病毒的感染风险，如幽门螺旋杆菌等。因此小派推荐大家使用公筷公勺，更卫生 [3]。

总之，对于乙肝患者，建议在医生的指导下进行积极的治疗，以降低病毒对身体的伤害。而对于可能会接触到乙肝的人群而言，应该定期复查乙肝表面抗体，确保身体对乙肝有一定的免疫力。

参考文献：

[1] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022 年版）[J]. 中华肝脏病杂志, 2022, 30(12): 1309-1331. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20221224-00607.

[2] 郝晓甜, 周海卫. 乙型肝炎病毒标志物的临床意义及研究进展 [J]. 中国药事,2024,38(09):1086-1092.DOI:10.16153/j.1002-7777.20240471.

[3] 彭子明. 四成儿童染「幽螺」, 分餐公筷可预防 [J]. 江苏卫生保健,2021,(06):23.