医管 Talk | 西安交通大学第一附属医院副院长张谞丰：信息化建设是医院高质量发展的支柱

医疗发现

2024-12-19 14:21:56

2021 年 6 月 4 日，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，其中在「引领公立医院高质量发展新趋势」章节提出要「强化信息化支撑作用」，要求「推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信（5 G）等新一代信息技术与医疗服务深度融合」[1]。

信息化建设和智慧医院的打造，对医院的发展有何助力？如何克服医院信息化建设中的常见难点？本期《医管 talk》节目，我们邀请到了医院信息化建设的典范——西安交通大学第一附属医院的副院长张谞丰，分享其通过信息化建设和打造智慧医院，推动医院高质量发展的成功经验。

医管 Talk | 西安交通大学第一附属医院副院长张谞丰：信息化建设是医院高质量发展的支柱

迭代信息化建设，助推医院高质量发展

西安交通大学第一附属医院始创于抗日战争爆发之初，历经几代人接续奋斗，现已成为我国西北地区集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的国家卫生健康委员会委管大型综合性三级甲等医院。目前，医院已入围国家医学中心首批「辅导类」创建单位，正致力于建设具有医工交叉特色，世界一流国家医学中心；神经疾病、心血管疾病、传染病、妇产、癌症、精神、内分泌代谢病、重症、血液病等 9 个专业类别国家区域医疗中心已获陕西省推荐申报。

张谞丰指出，在西安交通大学第一附属医院波澜壮阔的发展史中，迭代前行的医院信息化建设发挥了关键的支撑作用，功不可没。

据张谞丰介绍，西安交通大学第一附属医院信息化建设的探索可以分为四个阶段：

起步阶段：上个世纪 90 年代，医院自主开发的医疗统计系统，得到了陕西省卫计委的认定，并推广到了全国 60 余家医院；
发展阶段：2000 年-2012 年，医院建设了以财务收费为核心的第一代医院信息系统（case 系统），并率先在国内开始建设和应用电子病历；
加速阶段：2012 年-2018 年，基于前期的摸索和积淀，西安交通大学第一附属医院信息化建设进入到了高峰期，成为陕西省首家通过门诊流程再造取消挂号室的医院（2012 年），陕西省首家通过信息系统安全等级保护三级医院（2013 年），陕西省首家互联网医院试点医院（2018 年）；
高质量发展阶段：2018 年-至今，医院实现了从以建设为主向以应用提升为主的转变，成为陕西省首家通过电子病历分级评价 5 级（2021 年）的医院，也是国家首批互联互通成熟度 4 级甲等（2021 年）医院。

「医院信息化建设对医院发展的益处是随处可见的。它不仅提升了医疗服务的效率和质量，而且优化了就医体验，提高了患者满意度，在医疗安全与质量控制方面也发挥了重要的促进作用。这也是我们为什么一贯高度重视医院信息化建设的原因所在。」张谞丰总结道。

坚持「三位一体」规划，打造智慧医院

为满足人民群众就医需要，实现优质医疗资源扩容与均衡布局，西安交通大学第一附属医院正全面推进「一院多区」的发展战略。在这个过程中，在信息化建设的基础上打造智慧医院的重要性愈发突出。

张谞丰指出，智慧医院的建设需要坚持「三位一体」全面规划，即：实现管理者、医护、患者三方均受益。在此基础上，要以「全院一张网」为主旨，建设和持续完善多院区综合服务网络。

据了解，在智慧管理方面，西安交通大学第一附属医院打造一站式办公，提升管理效能，建立报告流转、公文流转等提升管理效能；通过建设运营数据资源中心助力 DRG 管理，高值耗材、物资采购管理，国考及运营数据管理，促进管理精细化；通过科研数据资源中心的建设为科研项目提供助力，并实现仪器信息化管理、教学信息一体化、临床药物实验管理，加强科研教学全流程管理。

在智慧医疗方面，西安交通大学第一附属医院构建了统一的信息平台，实现了医疗数据的集中储存和共享，能够以电子病历为核心实现临床一体化，做到患者信息统一调阅、患者医嘱统一下达。此外，医院还具备了全方位诊疗服务能力，覆盖心电、医学影像、检验、病理等医技及治疗业务；并借助智能辅助决策系统和诊疗闭环管理，更好地促进了医疗质量和安全。

在智慧服务方面，作为基于实体医院的互联网医院，西安交通大学第一附属医院通过线上线下就医一体化，打破了医院围墙。让患者能够做到一部手机看完病，通过全流程无卡就医、脱卡支付、互联网+服务、医保线上支付等多措并举提升患者就医体验。

张谞丰指出，西安交通大学第一附属医院开发了国内首个实现就诊全流程线上线下无缝融合的互联网医院——「智慧好医院」。自 2018 年上线至今，用户突破 730 万人，为患者提供在线预约挂号、视频问诊、检查检验预约（已达 446 万人次）、报告查询、健康档案查询、药品配送到家（已达 57 万单）、病例复印邮寄到家（已达 13 万单）及在线随访等多种医疗和扩展服务，形成了完整的在线医疗服务闭环。

勇于攻坚克难，信息化建设永远在路上

在医院信息化建设的过程中，难免遇到各种艰难困阻，但西安交通大学第一附属医院从未因此退缩，而是勇于迎难而上，或是独自摸索，或是借助外力（比如向先进单位学习、邀请专家指导等），积极寻求攻克难题的策略。不仅如此，对于信息化程度不如自己的医联体单位，包括一带一路的一些国外医疗机构，西安交通大学第一附属医院还会毫无保留地为其分享信息化建设经验或派人进行手把手地指导。

「比如，在早期信息化的建设中，医院不同部门各自建立了一些碎片化的数据系统，导致目前这些数据孤岛很难对接和兼容的问题。」张谞丰举例分享道，「为解决这些历史遗留问题，西安交通大学第一附属医院制定了统一的数据标准和规范，并通过数据接口、数据仓库等技术手段，实现了数据的全院统筹和共享。」

值得一提的是，在保护患者隐私和医疗数据安全方面，西安交通大学第一附属医院做好了充分的工作。「首先，任何人必须先通过医院伦理审核，然后才有资格查阅和调用医疗数据。其次，为保护患者隐私，这些数据信息都是脱敏处理过的。」

不久前，西安交通大学第一附属医院还对医院数据系统进行了新升级，上线了储存量更大、保障性更强的双核系统。张谞丰指出，这个双核系统就像双路电一样，在一个系统出现问题的情况下，另一个系统会立刻启动，从而确保医院数据系统的安全和稳定。

「虽然我们已经取得了不少成绩，但距离国家医学中心的标准仍有很长的路要走，而且信息化技术的发展日新月异，因此，医院信息化建设应永远在路上。」张谞丰如实道。

展望未来，张谞丰表示，当前最主要的任务，是把人工智能、语言识别、数据挖掘等等新兴技术都应用到医疗相关工作中，以此全面提升医院管理、临床医疗、患者服务等各方面的智慧化。「基于先前制定的「13562」的信息化发展框架体系（即：1 个综合服务网、3 个数据资源中心、5 个面对对象、6 个业务平台、2 个信息标准和安全体系），未来 3-5 年，我们将在信息化建设方面再上一层楼。」

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