泰安中心医院李桦：保留生育功能子宫腺肌症的治疗

来源：海扶医疗

子宫腺肌症好发于育龄期女性，严重危害女性身体健康及生育能力。近期，第三届妇科微无创医学论坛暨聚焦超声消融手术临床应用培训班会议上，泰安中心医院李桦做《保留生育功能子宫腺肌症的治疗》主题演讲，阐述了子宫腺肌症的发病原理和治疗方式。

子宫腺肌症本质上是雌激素依赖疾病，只有降低雌激素才能阻止异位子宫内膜生长。治疗的主表目标是缓解疼痛、减少出血和促进生育。

治疗时首先应该考虑最大化药物治疗，而且这取决于患者的年龄、症状和生育要求，同时需要兼顾个体化与规范化结合、长期疗效和不良反应等。但药物是暂时性治疗，停药后易复发。

除去切除子宫，腺肌症无法根治。一旦切除，就永远丧失生育功能，给女性带来身体和心理创伤。常用的保守型手术依然面临着较高的复发率，需要长期的药物管理，而且病灶难以切干净是术后复发的主要原因，复发与残留病灶大小存在直接相关性。

2024 年妇产科学教材人卫版第十版，对于保留子宫愿望强烈、药物依从性差、不愿意接受手术且排除恶性肿瘤的患者可考虑介入治疗，包括高强度聚焦超声消融治疗。同时子宫腺肌病诊治中国专家共识（2020 版）明确提到高强度聚焦超声消融治疗。

临床上，高强度聚焦超声消融联合药物治疗，可有效缓解症状、缩小病灶等，在保留子宫和保留生育的治疗中前景广阔。