河南省首例：河南省人民医院微创切口再升级，完成直肠癌手术

来源：河南省人民医院

直肠癌手术能不能像阑尾炎手术那样，3 个小切口就能完成？

在河南省人民医院胃肠外科专家的努力下，直肠癌的微创手术完成了一次令人惊喜的升级……

体检意外发现恶性肿瘤

一次体检，李女士被告知一个明显异常的结果：肠镜检查发现直肠占位！

经进一步检查，确诊为直肠恶性肿瘤。

幸好，由于发现及时，肿瘤并未扩散，但已由黏膜层浸润至浅肌层，已不适合肠镜下治疗，只能外科手术切除。

按照常规术式，李女士需要接受腹腔镜直肠癌根治术。这种术式需要在肚子上开 5 个小孔，加一道 6 厘米的切口。

「还有没有创伤更小的手术方式？」

——这就是三孔腹腔镜 NOSES 直肠癌根治术。

NOSES 是 Natural Orifice Specimen Extraction Surgery 的缩写，即经自然腔道取标本手术。

手术过程中，首先通过 3 个小孔在腹腔镜下完成肠癌切除，再经自然腔道（肛门或阴道）取出肠癌标本，最后在腹腔镜下完成肠道重建。

术中，吴刚团队通过肚子上 3 个 1 厘米左右的小孔，成功为李女士实施了三孔腹腔镜 NOSES 直肠癌根治术。

更小的创伤、更快的恢复

张伟介绍，目前，广泛应用的腹腔镜直肠癌手术需要 5 个孔，而减孔手术只需要开 3 个孔。

手术结合了减孔腹腔镜手术和 NOSES 手术，是直肠癌微创手术的再进步，代表了此类微创手术的发展趋势。

该术式的优势在于避免了手术切口，最大程度减少手术创伤，术后恢复加快，主要适用于内镜下无法切除的早期中高位直肠癌和乙状结肠癌患者。

该项技术对操作者要求较高，目前国内仅有数家医院能够成熟开展，在全省尚属首例。