来源：西安医学院第一附属医院
82 岁的李爷爷带着儿子垂头丧气地站在西安医学院第一附属医院皮肤科诊室门口，医生向桂琼看到后，询问得知两人前一天专程从老家赶来。
向桂琼急忙问：「您挂号了吗？」
「挂了樊卓专家的。」
看着老人垂头丧气、焦虑不安的样子，向桂琼急忙把他们带到专家门诊。
仔细询问后才知道，一个月前，李爷爷右脸突然长了一个疙瘩，一碰就出血，在当地就医后，医生查看老人的情况后建议：「老人年纪大、基础疾病多、难治疗，回家再观察观察。」一听这话，李爷爷被吓得不轻，总觉得自己得了什么不治之症，在家吃不下也喝不下，儿女眼看着老人精神状态越来越差，子女们也是看在眼里、急在心里。
「医生，麻烦您看看吧，我爸这究竟是咋了，有问题我们就治。」李大叔看着父亲焦急地说。
老人结结巴巴地问：「我是不是得了癌症啊，医生，你给我说实话...... 我是不是治不好了？要不然他们怎么不给我看了..... 肯定是治不好了......」
看着老人和家属忐忑不安的样子，皮肤科主任樊卓耐心地给李爷爷解释病情，缓解他的焦虑。「我们先给您抽个血，等结果出来就给您安排手术。」
樊卓主任安排道：「桂琼，这个患者目前考虑角化棘皮瘤，属于皮肤鳞癌的特种类型，且大小为 1.5 cm，需要手术切除，但是患者年龄太大，有基础疾病、且皮损较大，由你们皮外瘢痕肿瘤学组负责手术。患者家住的远，今天务必把手术安排上，别让患者来回奔波。」
因患者皮损较大，直接切除缝合，切口太长，张力较大，影响美观，结合患者目前情况，皮外瘢痕肿瘤学组决定给予患者行皮肤肿物切除+菱形皮瓣修复术。
当日上午，皮外瘢痕肿瘤学组为患者行手术治疗，术后病理结果提示：角化棘皮瘤（属于皮肤鳞癌的特殊亚型）。
术后一周（图三），患者切口恢复好，无张力组合。术后两月（图四），切口愈合情况良好，面部完全恢复。
何为皮肤鳞癌
皮肤鳞癌是皮肤科的常见肿瘤，多发生于 60 岁以上老年患者的曝光部位，如头面部、手背等。早期表现为红色疙瘩，随后可出现乳头状增生，常出现溃疡、糜烂等。如不早期治疗，可侵犯骨骼、肌肉，发生远处转移。角化棘皮瘤属于皮肤鳞癌的特殊亚型。
皮肤鳞癌的病因
1、长期紫外线照射、X 射线或热辐射损伤；
2、化学致癌物：砷、多环芳香族碳氢化合物、石蜡、煤焦油等；
3、病毒感染：最常见的是人乳头瘤病毒 16、18、30 型感染；
4、部分癌前皮肤病：如日光性角化病；
5、某些慢性皮肤病：如红斑狼疮、慢性溃疡等；
6、遗传因素：部分遗传病如白化病、着色性干皮病等。
如何治疗
皮肤鳞癌可以治疗，需尽早治疗以免发生转移。治疗方案如下：
1、光动力、电烧灼等：适用于早期鳞癌；
2、手术切除：适用于晚期患者；对于有转移者，手术可联合放疗。
如何预防
防大于治，「谈癌色变」不如科学防癌。
防晒是关键。阳光里的紫外线是引起皮肤癌的重要因素。所以，在户外活动、作业的时候，一定不要忘记防晒。
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