通过重点打造急诊急救大平台，合理利用资源，宁城县中心医院将全县住院患者转出率从8%降至4.8%，危重患者抢救成功率达98.5%；让县域医疗的急诊急救真正做到了病人第一、时间第一、质量第一、安全第一，赢得了百姓信任、同行认可、政府称赞。
一家普普通通的县域医院，如何才能打造出名动全国的特色优势专科，在持续推进「健康中国」的进程中，谱写出「不普通」的乐章？这个问题难倒了国内绝大多数的县域医院，却没有难住赤峰市宁城县中心医院。
通过重点打造急诊急救大平台，合理利用资源，宁城县中心医院将全县住院患者转出率从8%降至4.8%，危重患者抢救成功率达98.5%；让县域医疗的急诊急救真正做到了病人第一、时间第一、质量第一、安全第一，赢得了百姓信任、同行认可、政府称赞，急诊急救工作成果更是被央视等主流媒体多次报道。
不久前，在第11届中国医院院长大会期间，丁香园专门邀请宁城县中心医院副院长李冬宁，围绕县域医院的发展出路、特色优势学科打造等话题进行了深入交流和对话。下面，让我们一起来看一看，宁城县中心医院究竟是如何「化茧成蝶」从普通走向不普通的？
打造急诊急救县域典范，消除百姓生命最大威胁
美国急救专家沃格特曾说：对于一般公民来说，最大的威胁不是家里失火，也不是马路上的罪犯，而是在生死攸关的几分钟内，不能得到有效的急救医疗。李冬宁副院长指出，宁城县中心医院之所以下定决心打造独具特色的急诊急救大平台，就是为了能够消除宁城及周边地区百姓生命中的这一最大威胁。
冰冻三尺，非一日之寒；为山九仞，岂一日之功？宁城县中心医院如今运行的急诊急救大平台虽然正式创建于2017年初，但实际上，早在20余年前，宁医人就已经开始着手于打造出县域急诊急救的典范。
1998 年 6 月 18 日，宁城县 120 急救中心挂靠到宁城县中心医院急诊科。从那一天起，位于蒙冀辽三省交界处的宁城县中心医院就承担起了为当地及周边老百姓提供紧急救援服务的重任。作为「一家负责任的医院」，秉承「崇德、敬业、求精、创新」的院训精神，宁医人在20余年的时间里不断丰盈着急诊急救的羽翼。
据李冬宁副院长介绍，2004至2006年是医院的急诊急救网络联动体系建设真正起步的时期，彼时初步建立了管理量化、细化、数字化、具体化指标的运行机制，但具体落实方面还存在不少的问题。
到了2006至2017年，也就是网络联动运行再调研、再改进的时期，医院通过建立领导责任制，增加设备投入，实施规范化培训，明确岗位职责和优化利益分配等一系列举措，有效治理了120急救中心内部存在的指挥不力、专业素质低、派车频率低，以及网络医院人员不能辨证施治、车辆不能待岗、出车时间长等问题。至此，网络联动体系基本完善成型。
2017年至今，是宁城县中心医院以急诊急救网络联动为基础，以胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治和危重儿童与新生儿救治五大中心为主体的急诊急救大平台正式建设、运行和逐步完善的时期。通过开展多中心急救工作，实行院前、院中、院后生命周期的闭环管理，争取实现「让救回的病人活着进医院，康复出医院，有价值回归社会」的救治目标。
让急诊急救特色专科建设，带动医院全面发展
据李冬宁副院长介绍，宁城县中心医院急诊急救大平台的特色工作模式包括：通过资源整合实行多学科诊疗；成立轮值主任和轮岗医生专家组；推行轮值主任24小时负责制；加强信息化建设提高平台工作效率；统一使用“绿色通道”标识，优化急救流程；定期培训演练，持续改进。
运行3年多来，急诊急救大平台不负所望，取得了一系列令人满意的成绩。比如全县住院患者转出率从8%降至4.8%，危重患者抢救成功率达98.5%；心梗患者D-B时间最短达到27分钟，死亡率下降到≤3%；国家胸痛中心数据填报平台项目完成率几乎达到100%；脑梗患者DNT时间最短达到32分钟，动脉取栓血管再通率达到80%；创伤患者院门到急诊手术室时间缩短到30分钟，抢救成功率达98.5%等等。
这些数据放在大城市医院中可能并不算突出，但是，对于交通环境、医疗资源、服务能力、专业设备都弱一筹的县域医院而言，是非常难得的。此外，令人感触更深的是患者、医生和同行们的评价：有病拨打120，不但车来得快，还能电话指导自救；有了大平台，重症患者不但救得活，而且质量有保证；解决医患矛盾，急诊急救大平台就是我们的靠山和帮手。
在宁城县中心医院集中力量提升急诊急救实力的同时，急诊急救大平台也在反哺医院，推动医院的全面发展。从前述数据中可以看出，宁城县中心医院在心脏急症、脑卒中、创伤等多个领域的救治水平在持续提升，带动的是心脏内科、胸心外科、脑外科、神经内科、创伤外科等科室的发展；其他密切相关的科室还包括麻醉科、手术室、介入科、检验和CT科等等。总而言之，急诊急救大平台是一个多学科合作的载体，表面上展示的是医院急诊急救的品牌，实际上支持这一切的却是医院多个科室持续提升的实力。
此外，李冬宁副院长指出，为有效提升急救技术水平，宁城县中心医院还开通了与北京多家医疗中心的远程医疗会诊通道，这些资源同样能够被其他各个科室充分利用。2019 年与北京红十字会 999 空中救援签署合作协议，直升机救援与重症患者转运正式通航。其中当然不仅仅是指下面转过来，还包括往上转出去。
最后，谈到医疗人才的储备与医院发展相关话题，李冬宁副院长表示，宁城县中心医院今年的一项重要工作是创「三甲」，目前对优秀人才（尤其是硕士及以上学历）极为渴望。除了政策、文件中明确写到的安家费、科研经费、同工同酬等福利待遇之外，宁城县中心医院还将根据每个人的实际情况尽最大可能地给予各方面的帮助，让人才愿意来，更愿意留下来，还能够在宁医充分发挥自身才华，最终与宁医一起快速成长、一起迈向美好的未来！
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