降低糖尿病风险，从睡觉开始抓起

最近，一条热搜激发了网友间的热烈讨论：中国有超 3 亿人存在睡眠障碍

秉持年轻就要「醒着拼」的理念，通宵冲浪玩手机、dota 吃鸡 LOL，你，有多久没有睡个好觉了。

良好的睡眠不仅能改善记忆力、创造力，保证充沛的精力和良好的状态。还能降低糖尿病等疾病的风险。

在世界睡眠日之际，一起来找回丢失的好梦。

睡眠时间与糖尿病，密切相关

英国的一项研究发现，时间睡眠过短人群（5-6 小时每晚）较正常睡眠时间人群，糖尿病发生风险增加 1.28 倍；

而睡眠时间过长人群（大于 8-9 小时每晚）较正常睡眠时间人群，糖尿病发生风险增加 1.48 倍。 

同时，睡眠时间也影响着糖尿病患者的血糖控制。睡眠时间过短和睡眠时间过长的糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1C）均高于睡眠时间正常的糖尿病患者。

所以，保持适宜的睡眠时间有利于减少糖尿病的发生，也有利于糖尿病患者的血糖控制。

睡眠质量差，糖尿病风险高

国内的研究发现，睡眠质量差的糖尿病患者血糖水平、血压水平和胆固醇、甘油三酯水平都较睡眠质量好的糖尿病患者高，同时睡眠质量差的糖尿病患者抑郁发生率也明显较高。

肥胖患者，更要注意！

肥胖患者通常合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），和糖尿病的发生相关。

大部分肥胖患者睡眠时间基本充足，甚至会时间过长，但睡眠过程中常伴随着缺氧，导致睡眠质量下降。

流行病学研究发现，OSAHS 人群糖尿病发生率为 15% 到 30%，远高于普通人群。OSAHS 的严重程度和糖尿病患者的血糖控制水平密切相关，OSAHS 越严重，血糖控制越差。OSAHS 得到有效治疗后，可以改善糖尿病患者的血糖。

OSAHS 还和糖尿病的并发症相关，研究发现，OSAHS 糖尿病患者糖尿病神经病变、糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的风险均高于非 OSAHS 的糖尿病组。

睡眠障碍和糖尿病发生发展的机制研究较少，目前研究认为，睡眠障碍导致全身微炎症，增加肾上腺素等升糖激素分泌，加重了胰岛素抵抗，导致糖尿病的发生和糖尿病并发症的进展。

通过对睡眠干预，达到良好的睡眠质量，可以使糖尿病的发生风险下降，使糖尿病患者血糖、血压和血脂等指标改善，延缓糖尿病并发症的发生发展，对糖尿病的防治将起到积极的作用。

作者简介

汪日红，杭州师范大学附属医院，杭州师范大学附属医院内分泌科副主任医师，从事临床科研教学工作 15 年，擅长糖尿病的预防和规范诊疗，对甲状腺疾病 肾上腺疾病和性腺疾病及垂体疾病有较一定的研究。

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封面图来源：站酷海洛