深圳市儿童医院通报罗某笑医疗救治情况

近日，罗某笑小朋友的病情受到社会各界广泛关注，牵动了公众的心，12 月 24 日早上 6 时，罗某笑小朋友因患急性淋巴细胞白血病合并严重并发症导致多脏器功能衰竭，经抢救无效不幸离世，我们深感惋惜、痛心和遗憾。

笑笑今年 6 岁，于 2016 年 9 月在深圳市儿童医院血液肿瘤科确诊为急性淋巴细胞白血病，2016 年 9 月、10 月、11 月三次入院接受治疗。11 月 7 日入院后，在治疗期间患儿出现发热、气促、心率快，黄疸逐渐加重等感染征象，于 11 月 23 日转入重症医学科（PICU）。

笑笑的病情诊断为急性淋巴细胞白血病、化疗后骨髓抑制、严重脓毒症、脓毒性休克、噬血细胞综合征、血栓性血小板减少性紫癜、多器官功能障碍综合征（心、肺、肝、肾、消化道、脑）、急性呼吸窘迫综合征、侵袭性真菌感染、癫痫，且病情不断加重。

医院对孩子的病情高度重视，组成包括重症医学科、血液肿瘤科、心血管科、肾脏免疫科、消化科、营养科等多学科的治疗团队，对孩子实施抗感染、强心、机械通气、血液净化治疗及免疫调节等综合治疗措施，并组织正在医院工作的「三名工程」加拿大多伦多病童医院血液专科团队、北京儿童医院感染科专家团队进行会诊治疗。

但孩子病情持续恶化，并在治疗过程中相继出现噬血细胞综合征、血栓性血小板减少性紫癜及癫痫等严重合并症，院内外相关专家进行多次会诊，积极采取相应的治疗措施，但孩子病情仍无法控制，多脏器功能衰竭难以纠正（心、肺、肝、消化道、脑、肾），于 2016 年 12 月 24 日早上 6 点经抢救无效离世。

我们对孩子的离世深表痛惜和遗憾，愿笑笑一路走好！望家人节哀！ 深圳市儿童医院

2016 年 12 月 24 日 附：医院收治病例情况及儿童白血病相关知识 　　2014 年、2015 年，深圳市儿童医院共收治新发急性淋巴细胞白血病儿童 74 例、77 例。2015 年 11 月血液肿瘤科病床扩充以后，2016 年共收治新发白血病儿童 115 例 (其中急性淋巴细胞白血病 103 例，例数的增加不代表发病率增加）。

白血病的发病原因目前并不明确，有证据显示可能与过量的放射线、某些病毒感染和化学物质相关，但装修、饮食等因素能否导致白血病，目前并无定论，孩子个体自身的基因、免疫系统等异常也可能是其中的主要因素。

儿童白血病的表现多种多样，常见的有发热、不同程度的贫血、出血（皮肤瘀斑、流鼻血等）、骨骼疼痛和肝脾肿大等。除了临床表现外，诊断还需要抽血化验，尤其需要骨髓穿刺才能确诊。

白血病目前主要治疗方法是化疗。一般情况下，停止化疗药物治疗后再观察 5 年未复发，就意味着治愈。目前，国内外先进的儿童血液病治疗中心对低危险度类型的儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已经接近或超过 90%。但也有一些难治性患者，需要在化疗的基础上继续进行骨髓移植，为了以防万一，白血病患儿可以在化疗的某个合适阶段进行移植前的配型检查，目前骨髓移植对这类患者的治愈率为 50-60%。