西北首例肠系膜上动脉药物涂层球囊成形术在西安交大一附院成功实施

近日，西安交通大学第一附属医院周围血管科田红燕教授完成西北首例肠系膜上动脉药物涂层球囊成形术。

患者男性 50 岁，既往因多处动脉狭窄在西安交大一附院植入多枚支架，其中肠系膜上动脉已植入两枚支架，现已出现腹胀等消化道症状，CTA 提示肠系膜上动脉支架内重度狭窄。对于该例患者需要进一步处理肠系膜上动脉病变，但再次植入支架可诱发内膜增生造成再狭窄，而单纯球囊扩张也有较高的再狭窄率发生。

外周动脉药物涂层球囊的出现解决了再狭窄的问题，其机理是把抑制内膜增生的药物涂在球囊表面，通过扩张后将药物渗入动脉内膜，达到抑制内膜增生并无支架植入的目的。国内外已广泛应用药物球囊于下肢动脉狭窄病变，而应用于内脏动脉狭窄鲜有报道。田红燕教授创新性地在西北首次提出药物球囊扩张内脏动脉支架内狭窄的理念，克服诸多困难，积极术前准备。于 2016 年 11 月 15 日在介入手术室，团队成功实施了西北首例肠系膜上动脉药物球囊成型术。田红燕教授、马强、张军波主治医师等经过右肱动脉穿刺，仅用时 30 分钟，成功于肠系膜上动脉病变处应用药物球囊扩张，再次造影可见狭窄解除，患者症状明显缓解，6 小时后即可下地行走。

此次药物涂层球囊的正式应用，是该院首次将药物涂层球囊应用于支架内再狭窄病例，并是西北首例肠系膜上动脉药物涂层球囊成形术。此次手术的成功实施让交大一附院真正进入了无支架植入的药涂时代，全球最新的治疗理念无异物植入时代已经到来。该院周围血管科经过 10 年的发展紧跟国际潮流，能开展包括药物球囊成形、药物支架成形及斑块旋切、机械性血栓清除等国内外最先进的手术。

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