医生的期望：愿纠纷未认定医院不得赔钱 不再是希望失望的轮回

昨日，国家卫计委、中央综治办、公安部、司法部等四部委联合发布《关于进一步维护医疗秩序工作的通知》，对医闹又打出一记重拳。

我们先来看通知的主要内容：

• 针对医疗机构做出纠纷责任未认定前，医疗机构不得赔钱息事；

• 针对公安部门做出不得拖延、降格处理，未制止违法行为前不得调解；

• 针对国内医护人员呼喊了多年的医闹「黑名单制度」，做出了全面提升医院安全防范能力，列清单关注重点人群等要求。

• 首先非常感谢相关部门对改善当前医疗环境的决心和努力，这也是背后无数医护代表向前推动的结果。但细思一下，这样的情景又是何曾的相似，在去年宣布医闹入刑时就发生过，可是结果呢？

希望有多大，失望就有多大！这是一位医疗圈同行看到这一通知后的一声叹息。

想必如此叹息的医务人员绝非少数，针对国内愈演愈烈的医疗纠纷，难道我们缺少的真是法律法规吗？

回顾近五年，卫计委联合多部门下发类似的文件可谓：一挖一麻袋。

增加保安，一纸空文！

2013  年 10 月 22 日卫计委联合公安部印发《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》，明确要求保安人数不低于在岗医务人员总数的 3% 或 20 张床 1 名或日均门诊量的 3‰ 标准配备。

大家很高兴，也就是说一个规模为 1000 人的医院，按此意见将配备 30 名专职保安。然而现实的问题是，医院有能力养那么多保安吗？ 钱比文件更现实！

11 部门发文，空欢喜一场！

2013  年 12 月 20 日卫计委等 11 部门联合印发《关于维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》，明确要求对拉横幅、摆花圈、停尸体等行为进行查处，提出严厉打击医闹分子。

大家很高兴，十分罕见的 11 部门联合发文，声势浩大，有些医院还把此通知贴在了医院门诊大厅。然而「如来佛祖的封条管得住孙悟空却治不了白骨精」，医闹的巴掌打响了 11 个部门的脸，丝毫没有减少的意思！

明确定罪依据，执行不力！

2014  年 4 月 22 日，最高法、最高检、公安部、司法部联合卫计委印发《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》，明确了寻衅滋事、故意伤害等处罚定罪依据，并要求地级以上卫生行政单位设立联席会议制度。

大家又很高兴，毕竟把那些明显伤医行为确定为犯罪了，然而在接下来的一年多，国内爆发了多起杀医案，还发生了当着警察面逼医生抱着死婴游行事件。

涉医矛盾大排查，空悲切！

2015  年 9 月 8 日，国家卫计委印发《关于深入开展创建「平安医院」活动依法维护医疗秩序的意见》，要求相关部门将涉医矛盾纠纷排查纳入日常工作，深入调查摸排，专人开展化解工作。

这是给医务人员带来欢喜最小的一个文件，期望较小，失望也最小。毕竟这是一个可执行，可不执行的文件，排查只不过是一种外围的手段而已。

伤医入刑，竟是稻草！

2015  年 11 月 1 日，备受瞩目的「医闹入刑」正式实施，《中华人民共和国刑法修正案（九）》明确规定严重扰乱正常就医秩序的，使正常的医疗活动受到影响的，首要分子处三年以上七年以下有期徒刑。

这是国内针对医疗纠纷处理讨论最为激烈的一次，很多人喜大普奔，却混淆了「伤医入刑」和「医闹入刑」，紧接着发生的「北医三院孕产妇事件」和「深圳儿科医生被逼下跪事件」，又让欢欣鼓舞者从脖子凉到了脚后跟，这不过是一根稻草，关键时刻靠不住，再一次失望！

希望、失望，再希望、再失望…… 一次次的轮回，考验着国内医疗战线同志们的职业尊严和职业信心，悲观的声音越来越大，失望的情绪越来越重。慢慢的由失望转为绝望，于是出现了「儿科不够内科凑，急诊不够综合凑」的闹剧，还有戏言下一步还将「医生不够兽医凑」。

四部委新文件，静待结果

此次，国家卫计委、中央综治办、公安部、司法部等四部委又重磅发文《关于进一步维护医疗秩序工作的通知》。

此次网上的声音趋于理性，为四部门文件拍手叫好的同时，也不再像欢迎「医闹入刑」那般追捧。

回首这一系列的文件，一大堆的部委，一连串的组合拳，不但没有改善医患关系，反而水涨船高，使得医患关系更受瞩目，伤医事件层出不穷，涉医案件日趋残暴！再出台新的文件效力到底有多大？

我们没有理由怀疑相关部门的努力，也应看到它的积极意义。但是，哪一起医闹没有扰乱社会公共秩序，为何没构成寻衅滋事、扰乱公共秩序罪？打伤的医护人员哪一个不是我国公民，为何构不成故意伤害罪？这些条款比系列文件出台还早。我们不缺法规法律，缺的是对于法律法规的敬畏和落实而已。

医患问题，根源还在于当前的医疗环境，土壤没有改变，国家投入不足，医药供给机制畸形，医院追求经济效益，诚信机制缺失，社会人群的戾气带到了医院，医院成了社会矛盾的突破口，成了社会矛盾的试验床。

如此隔靴挠痒，药方也不对，剂量也不足！

作为医务人员在做好工作的同时，要保护好自己，否则寄希望于一纸文件，只能是希望越大失望越大。医闹不会因为四部门发文就给面子，我们已经经历了几个轮回。