门诊不限号：这场博弈 患者、医生、号贩子谁赢谁输？

引语：昨日，北京多家医院打击号贩子的措施一出，舆论风起云涌。

故事一：小君身患重病，是之前某主任的老患者；五项打击「号贩子」措施推出后，医生手动加号取消，改为统一电子挂号。可他挂不到号，以往医生的手动号也无效。一边是日益恶化的病情，一边是等了数月都排不上的队，如果他亟需挂某主任号，怎么办？

故事二：大锤在某医院对面的小店打牌，对面是延伸到马路上的挂号长龙，老乡打趣说：「你生意黄啦？」大锤不急不慢地说：「不急，原班人马还在排着对呢，X 医院的号不愁没人要。再说，医院撑得住，医生撑得住？」

故事三：李大妈因春季回潮，腰腿病犯了加上感冒，想在社区医院找 X 大夫初诊下，孩子们不放心，大儿子说：「妈，还是去 X 医院找个专家看下吧，反正也不限号了，专家号与普通号也差不了几块钱。」

昨日，北京同仁医院等多家医院推出多项措施打击「号贩子」，在被媒体刷屏新举措后，「熔断」图片立马扭转了舆论风口。

老患者「哭」了

以往对复诊患者、部分外地患者而言，医生手动加号能解看病排不上队又没钱买黄牛号的燃眉之急，可号源统一收紧后，对急需某医生号源，但依旧排不上号的患者，号贩子这时就成了「华山一条路」的选择了。

另一方面，医生对患者筛选的权利被彻底剥夺。在按诊疗需求分配患者资源上，医生有着天然的决定权和话语权优势。同样是普外科医生，有的擅长胃肠、有的擅长肝胆。诊间加号的取消，医生变得只能被动接受导诊的患者分流，如有误差，更是时间成本的双重浪费。

 医生「疯」了

专家号是优质医疗资源的符号，专家号的供不应求是民众对优质医疗服务的认可和渴求，从最近几年报道效果冷淡的一级、二级医院的门可罗雀与三级医院超负载的「春运」门诊也不难得出答案。

在优质医疗资源有限的情况下，不限号是以加大医生劳动强度为代价以求填满民众对优质医疗需求的欲壑——如果医务人员补偿不跟上，看病需求不断膨胀，这无疑是压榨——医院支撑不了，医务人员也支撑不了。

「白菜价」的主任「愁」了

优质医疗资源有限的情况下，民众的专家印象也被各种报道不断强化，感冒发烧、腰腿疼痛都需跑大医院找专家，为啥？

在主治、主任、专家挂号费只有白菜差价的现状下，谁不愿意找更有名气的？

如果由市场价值决定医疗需求，不同级别医生价值由市场决定，那同样是感冒，患者就不会出现「10 块钱给普通门诊看不如给 14 块的专家看」的心理。

道阻且长 任重道远

昨日熔断图片刷屏朋友圈，在「收获」一大波口水和眼球后，大众媒体也立即跟进了报道，带来了另一番情景：

据北青报记者了解到，当日眼科的普通门诊高峰依旧出现在上午，第一日不限号后挂号患者出现了约三倍的增长。一位眼科医生称，上午 10 点左右，普通门诊号就挂了 700 个。然而到了下午，医院就诊环境秩序井然，并未出现一些人预料中人满为患的情况。下午 4 点左右，记者看到，普通号诊室外正在治疗及排队的患者寥寥无几。

打击「号贩子」是攻坚战，号源、监管、自查的多项措施的出发点和根本目的是对的，都是为了满足群众的看病需求。

但通过门诊不限号、延长医生坐诊时间是无法从根本上解决问题——患者看病时间更加压缩、医生负荷更重、号贩子还未必受到影响。

在形势倒逼机制的推动下，迈出第一步值得肯定，不「规范合理」也是在所难免，但在改进的过程中，除了给予时间和耐心，更多地需保障医务工作人员的利益。