三年的转科经历让我收获良多，期间有很多成长的故事，也有很多尴尬的瞬间，今天就来说几例，相信你在临床上也碰到过。（一）在儿科转科时，一位苯丙酮尿症的小姑娘，七...
三年的转科经历让我收获良多，期间有很多成长的故事，也有很多尴尬的瞬间，今天就来说几例，相信你在临床上也碰到过。
（一）
在儿科转科时，一位苯丙酮尿症的小姑娘，七岁。因为疾病，智力受到了一定的损伤。但是仍然很可爱，很漂亮，也很懂礼貌，我们大家都很喜欢她。
她第一次来就诊时，在诊室用目光巡视了一圈，礼貌的向房间里的人挨个问好。
叫年过花甲的老师爷爷，叫大我两岁的师兄叔叔，叫大我五岁的师姐阿姨，轮到我的时候，竟脆生生的叫了句奶奶。当时我这心啊，真不是「哇凉哇凉」能描述的，深刻体会到不仅长得丑不能出门，长得老也应该闭门思过啊。
目送小姑娘离开，其实内心在呼喊：姑娘别走，我想跟你普及一下我的年龄。
哈哈，这样的尴尬是可以接受的，也许我改天换个发型就成姐姐了呢。
（二）
在肾病科门诊, 一位七十多岁的大爷满脸不解的问到：「大夫，最近我身体老是出现问题，十年前一点事没有，这是咋回事啊?」
我：「大爷，好汉不提当年勇啊」
其实这也不算尴尬的，因为我的回答，大爷笑了。
（三）
在妇科转科的时间最长，因此收获也最多。从刚开始的时候一问三不知，到后来老师让我独立回答病人的提问，随着接诊病人的增多，尴尬的瞬间也就多了起来。下面举几个能想起来的例子。「大夫，你自己作为一个会看病，懂养生的人，为啥还这么胖呢？」
我：「大妹子，别闹，我们还是继续研究怎样增强你的脾胃功能，让您尽快好起来吧。」
「我才不要把脾胃强壮起来呢？要不就跟你一样胖了。」
我：「……」
（四）
「大夫，下面药房抓药的人排了可长的队了，你帮下去加个塞吧？」
我：「阿姨，我穿着白大褂进去，估计还没张口就被人放倒了。要不您赶紧去排队？」
「那你把白大褂脱了啊」
我：「……」
（五）
「大夫，多囊卵巢是嘛玩意？哪来的？」
我：「大姐，我给您简单介绍一下：卵巢吧，是女性的正常组织器官，卵巢中有卵泡，卵泡会周期性的发育，成熟，正常情况下卵泡长到 2.0 cm 以上就会排出。而您的情况是，您的卵泡多数不能长大，长期积累在卵巢中不能排出，从而使卵巢呈囊性增大，就形成了多囊卵巢。」
「为嘛我的卵泡就不长大呢？」
我：「主要是您体内激素水平分泌异常造成的。」
「嘛玩意，分泌异常？嘛时候的事，我怎么不知道？什么原因？」
我：「至于具体的原因，现代医学还没有找到确切的答案，据相关研究表明是与你的饮食，睡眠，生活压力，甚至是与现在的环境污染有很大的关系。」
「这不等于没说嘛」
我：「……」
（六）
「大夫，为什么我吃了三次中药了，月经还是没来？」
我：「B 超提示您的子宫内膜厚 0.5 cm，月经来潮的条件是内膜达到 1.0 cm 左右，而且您的性激素六项提示您的激素水平已经进入卵巢衰老阶段。我们要把您体内缺乏的东西补上来，这样才会有来月经的条件。」
「为什么补起来这么慢？为什么不用激素？」
我：「大姐，我给您举个例子。一块长期贫瘠的土地，我想让它肥沃起来，是不是需要时间？激素就像我临时给这块土地上了大量的化肥、催化剂等，也许很快就能长出庄稼，但这样的庄稼是不健康的，而且过后土壤还是没有营养，甚至会成为盐碱地，这就是我为什么不给您用激素的原因。」
「大夫，你举这个例子，我倒是明白了很多，不过下次你能不能换个好听点的例子，这个例子太粗糙了。」
（七）
我：「……」
一位 49 岁的阿姨，处于更年期阶段，已停经三个月。带教老师建议先做个 B 超。
「大夫，为啥要我做 B 超，直接给开药吧。」
我：「直接给您开药也不是不可以，但 B 超有很大的参考价值。更年期这个阶段吧，雌激素和孕激素的水平都是降低的，但是仍有少量活动，雌激素是用来长内膜的，孕激素达到一定的水平，内膜才会脱落，月经才会来。现在您是三个月没来月经了，我们要看一下您的内膜现在是什么情况，如果是超过 1.5 cm，属于内膜增生过长，这时候就需要采取措施及早的脱出来，甚至会采取刮宫术，以防止大量经血，引起贫血等更严重的变化，如果是内膜不厚，那我们的治疗方案主要是以内补为主了，所以这样看做 B 超还是很有意义的。」
「哎呀，那就做呗，说这么吓人不就是想让我做吗？」
我：「……」
在临床上，你遇到过哪些被问得「无语凝噎」的瞬间？不妨说出来和大家一起分享。
好文章，需要你的鼓励
