【APBMT 2026】CD7 CAR-T 桥接异基因造血干细胞移植治疗儿童复发/难治性 T-ALL/LBL

来源：高博医疗集团

2026 年 10 月 1 日至 4 日，第 31 届亚太血液及骨髓移植学会年会（APBMT 2026）将在菲律宾马尼拉举行。高博医疗集团北京博仁医院吴彤主任、赵永强主任团队杨冬芳医生 将代表团队带来题为《CD7-CAR-T Therapy Bridged to Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Pediatric Patients with Refractory/Relapsed T-ALL/LBL》的口头报告，现将其研究内容整理分享如下。

题目：CD7-CAR-T Therapy Bridged to Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Pediatric Patients with Refractory/Relapsed T-ALL/LBL

第一作者：杨冬芳

通讯作者：吴彤、赵永强

单位： 高博医疗集团北京博仁医院

背景：

儿童复发/难治性急性 T 淋巴细胞白血病（T-ALL）/T 淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）单独接受 CD7 嵌合抗原受体 T 细胞（CD7 CAR-T）治疗的长期预后较差。CD7 CAR-T 治疗后桥接异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是一种有效的治愈性治疗策略。

方法：

本研究纳入本院移植科一病区 2022 年 7 月至 2025 年 12 月期间接受 CD7 CAR-T 治疗后桥接 allo-HSCT 的 23 例儿童复发/难治性 T-ALL/LBL 患者。中位年龄 11 岁（范围：4–17 岁），其中男性 20 例、女性 3 例。

17 例（73.9%）患者接受自体来源 CD7 CAR-T 治疗，6 例（26%）接受供者来源 CD7 CAR-T 治疗。3 例患者为二次 allo-HSCT。经 CAR-T 治疗后，18 例（78%）患者达到完全缓解（CR），5 例（21%）患者仍处于未缓解（NR）状态。

移植类型：单倍体相合移植 15 例（65.2%）和非血缘移植 8 例（34.7%）。预处理方案采用以 TBI/FLU 为基础的方案 21 例（91.3%），以 BU/FLU 为基础的方案 2 例（8.6%）。移植物抗宿主病（GVHD）预防采用环孢素、吗替麦考酚酯及短程甲氨蝶呤等。

结果：

所有患者均达到完全供者嵌合。中性粒细胞和血小板中位植入时间分别为移植后第 14 天（范围：10–22 天）和第 13 天（范围：9–25 天）。

HSCT 后 16 例（69.5%）患者发生病毒感染，其中巨细胞病毒（CMV）感染 7 例（30.4%）、EB 病毒（EBV）感染 4 例（17.3%）、腺病毒（ADV）感染 4 例（17.3%），其他病毒感染 3 例（13%）。其他并发症包括出血性膀胱炎 8 例（34.7%）、血栓性微血管病（TMA）2 例（8.6%），以及细菌和真菌感染 11 例（47.8%）。

中位随访 23 个月（范围：6–45 个月）。1 年和 2 年总生存率（OS）均为 95.65%；1 年和 2 年无复发生存率（RFS）分别为 91.30% 和 84.78%。累积复发率和移植相关死亡率（TRM）均为 8.7%。

结论：

本研究显示，儿童复发/难治性 T-ALL/LBL 患者接受 CD7 CAR-T 治疗后桥接 allo-HSCT 可获得较好的 RFS。CAR-T 治疗后仍处于 NR 状态的患者，通过后续 allo-HSCT 也可获得生存获益。CD7CART 后桥接 HSCT 后病毒感染发生率相对较高，因此密切监测并给予适当治疗。本研究样本量较小，仍需进一步研究验证。