来源：爱尔眼科
近视手术后眼干怎么办？白内障手术恢复了视力，为何眼睛越来越干？青光眼长期用降眼压药水，眼干、眼红、刺痛越来越重？这些问题看似各不相干，背后却可能指向同一个「元凶」——干眼。
8 月 28 日至 30 日，由爱尔眼科医院集团主办、南京爱尔眼科医院承办的第三届国际角膜及眼表疾病大会（ICC）在南京举行，来自中国、意大利、墨西哥、法国、美国、泰国、澳大利亚等 7 个国家和地区的 400 余位眼科专家齐聚金陵。
干眼多学科交叉论坛上，北京大学第三医院洪晶教授、北京爱尔英智眼科医院张丰菊教授、温州医科大学附属眼视光医院赵云娥教授、辽宁爱尔眼科医院赵平教授、温州医科大学附属眼视光医院陈蔚教授、武汉爱尔眼科汉口医院陈英教授等 6 位专家，围绕干眼与白内障、近视手术、青光眼、近视防控等多学科的交叉关系展开深度对话。
白内障术后出现眼干？
超过 40% 的白内障患者术前就有干眼
赵云娥教授指出，白内障和干眼常常「结伴而行」：超过 40% 的白内障患者术前即合并干眼。干眼不仅影响白内障术后舒适度，更直接影响手术效果——术前干眼可导致角膜曲率测量不准确，影响人工晶体度数计算和散光矫正方案。
赵云娥教授建议，白内障术前应常规评估眼表情况，中重度干眼或 MGD 患者需术前进行系统性治疗；术后继续使用人工泪液、低剂量抗炎药物等，维持眼表稳定。
长期用降压药水，为何眼睛会越发不适？
青光眼患者角膜疾病发生率高达 60%
青光眼患者需要长期使用降眼压药水，但很多患者发现：药水越用，眼睛越红、越干、越刺痛。
赵平教授指出，青光眼患者眼表疾病发生率可高达 60%。眼表不适不仅影响生活质量，更直接威胁治疗依从性——患者因不耐受而自行停药，导致眼压失控。赵平教授建议，对于无法耐受防腐剂的患者，优先选择不含防腐剂的降眼压药物；联合治疗时优先使用固定复方制剂，减少用药次数和防腐剂暴露。
近视手术后有干眼？
针对术前干眼患者，综合诊治很重要
角膜屈光手术是很多近视患者摘镜的首选，但术后干眼是绕不开的话题。张丰菊教授团队的研究显示，针对术前已存在干眼症状的屈光手术患者，围手术期给予 OPT（优化脉冲光）眼周治疗，术后泪液分泌和泪膜稳定性均有改善。
张丰菊教授指出，屈光手术围手术期应以泪膜为导向进行干眼综合诊治，维持泪膜与眼表环境稳态，全程全面把控，保障患者眼表环境尽快恢复，从而提升视觉质量和满意度。
孩子频繁揉眼、眨眼，不一定是近视！
还可能是蠕形螨感染
孩子不仅近视度数涨得快，还总爱揉眼睛、频繁眨眼？陈英教授团队的研究发现，73 名有异常瞬目、揉眼等症状的睑缘炎患儿中，蠕形螨检出率高达 82.19%，远高于对照组；蠕形螨感染阳性的患儿干眼症发生率高达 68.25%，睑板腺缺失也更严重。
陈英教授提醒，对于频繁眨眼、揉眼的儿童，除了排查近视和过敏性结膜炎，也应关注蠕形螨感染的可能。
打破壁垒：干眼诊疗应多科室协作
干眼真的只是角膜科的病吗？答案显然是否定的。洪晶教授指出，免疫相关干眼（如干燥综合征、移植物抗宿主病等）、围术期干眼、全身疾病相关干眼——这些患者的干眼问题，根源往往在免疫系统、血液系统、内分泌系统。因此，干眼的诊疗不能单靠眼科，MDT（多学科协作）模式至关重要，需要风湿免疫科、血液科、内分泌科等多科室协同配合，为患者提供更全面的诊疗方案。
陈蔚教授进一步提出「共病同治」理念：通过在各专科诊室部署便携式干眼检测仪实现快速筛查，再按「红—黄—绿」三档分级，轻中度患者由原专科继续管理，重症患者转诊至干眼中心，让干眼筛查融入每一个眼科亚专科的日常诊疗。
多学科协作成共识，干眼诊疗走向「全程管理」
从白内障、青光眼、近视手术到近视防控，本届 ICC 干眼多学科交叉论坛传递出一个清晰信号：干眼不是孤立的眼表问题，而是贯穿多个眼科亚专科的共性挑战。无论是赵云娥教授提出的「白内障术前应常规评估眼表」，赵平教授建议的「优先选择不含防腐剂的降眼压药物」，还是张丰菊教授强调的「屈光手术围手术期以泪膜为导向进行干眼综合诊治」，都指向同一个方向——干眼的筛查与干预，应当前移到每一个眼科亚专科的日常诊疗中。
洪晶教授提出的 MDT 模式和陈蔚教授倡导的「共病同治」理念，则为这一方向提供了可落地的路径。而在这一方向上，爱尔眼科也在持续探索。从 2014 年在国内率先成立干眼诊疗门诊，到 2025 年发布 AI 干眼智能体，爱尔眼科建立的「分型诊治+联合治疗」模式和「七步诊疗法」，通过 10 余项专业检查精准分型后制定阶梯式治疗方案。同时，爱尔眼科正将干眼诊疗从「单科作战」推向「全院协同」——通过在各亚专科推广干眼筛查、建立分级诊疗路径，联动视光、屈光、白内障、眼底等专科，承接围手术期眼表评估与术后修复，让每一位患者在主病治疗的同时，眼表健康也能得到同步关注。
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