EASL2026 丨「致远」项目阶段性成果：慢乙肝患者基于 Peg-IFNα-2b 治疗 48 周的 HBsAg 清除率约 30%

来源：雨露肝霖

编者按：第 63 届欧洲肝脏研究学会年会（EASL 2026）于当地时间 2026 年 5 月 27 日至 30 日在西班牙巴塞罗那召开。本次大会发布了多项重要研究成果，肝霖君将与您分享其中重要内容。

「致远」项目于 2024 年 5 月启动，由中国肝炎防治基金会发起主办，郑州大学第一附属医院余祖江教授、梁红霞教授担任主要牵头 PI，计划通过 5 年时间系统评估不同抗病毒治疗方案对慢乙肝患者远期结局的影响。此前，该项目已陆续在多场学术大会上发布了相关阶段性数据。近期，在 EASL 2026 大会上再次公布该研究的最新阶段性成果，结果显示 慢乙肝患者基于聚乙二醇干扰素α-2b（Peg-IFNα-2b）治疗，48 周 HBsAg 清除率约为 30%，其中基线 HBsAg < 100 IU/mL 者的 HBsAg 清除率可达 56%， 再次证实基线 HBsAg 较低的慢乙肝患者基于 Peg-IFNα-2b 治疗可获得较高的 HBsAg 清除率。

研究方法

「致远」项目是一项多中心、前瞻性研究，旨在评估 Peg-IFNα-2b 单药或联合 NAs 治疗慢乙肝患者的远期疗效。本次 48 周阶段性分析涉及 Peg-IFNα-2b 单药组和 Peg-IFNα-2b + NAs 联合组，并采用倾向性评分匹配（PSM）平衡两组患者的基线特征。

基线特征

共 1138 例患者完成 48 周随访。PSM 后，共 798 例患者纳入分析，每组各 399 例。基线时，单药治疗组与联合治疗组在男性占比（64.7% vs. 64.2%, p = 0.882）、平均年龄（43.5 ± 9.6 vs. 43.4 ± 9.4 岁, p = 0.958）、HBeAg 阳性率（19.8% vs. 21.3%, p = 0.599）、HBsAg 水平（2.2 ± 1.3 vs. 2.3 ± 1.2 log10 IU/mL, p = 0.226）、HBV DNA 水平（1.9 ± 1.5 vs. 1.9 ± 1.6 log10 IU/mL, p = 0.636）和 ALT 水平（34.1 ± 45.9 vs. 33.8 ± 31.0 U/L, p = 0.920）方面均无显著差异。

PSM 后两组患者的基线特征

研究结果

48 周时，Peg-IFNα-2b 单药组和 Peg-IFNα-2b + NAs 联合组的 HBsAg 清除率分别为 30.1% 和 29.3%（p = 0.816），ALT 水平分别为 49.0 ± 87.3 vs. 46.0 ± 40.8 U/L（p = 0.587），均相似；但单药组的 HBV DNA 水平显著高于联合组（1.6 ± 1.4 vs. 1.2 ± 0.8 log10 IU/mL, p = 0.029）。

两组 48 周时的 HBsAg 清除率和其他指标水平

亚组分析显示，在基线 HBsAg < 100、100 – <500、500 – <1500 和 ≥ 1500 IU/mL 的患者中，Peg-IFNα-2b 单药组和 Peg-IFNα-2b + NAs 联合组的 HBsAg 清除率分别为 55.9% vs. 56.3%、27.9% vs. 27.8%、12.3% vs. 10.0% 和 6.8% vs. 7.2%，组间差异均无统计学意义（p 均> 0.05）。

研究结论

基线 HBsAg 和 HBV DNA 水平较低的慢乙肝患者接受 Peg-IFNα-2b 单药或联合 NAs 治疗 48 周时的 HBsAg 清除率和 ALT 水平均相似，该方案的长期获益仍在进一步研究中。

大会现场拍摄壁报

肝霖君有话说

本次「致远」项目的阶段性成果分析表明，Peg-IFNα-2b 单药治疗与联合 NAs 治疗慢乙肝患者的疗效相当，治疗 48 周均可使约 30% 的慢乙肝患者获得 HBsAg 清除，基线 HBsAg < 100 IU/mL 者的 HBsAg 清除率均可达 56%，再次证实基于 Peg-IFNα的治疗方案能使 HBsAg 低水平患者实现较高的 HBsAg 清除，与既往多项研究结果一致。该研究后续将进一步评估不同治疗策略下患者的的远期获益，为优化慢乙肝个体化抗病毒方案、实现临床治愈及改善远期预后提供更充分的循证依据。

参考文献：

Zeng QL, Liu YQ, Li GT, et al. Effect of peginterferon alfa-2b with or without nucleos(t)ide analogues on long-term outcomes in chronic hepatitis B: Preliminary 48-week results from the multicenter, prospective VISION study in China. EASL2026, abstract (FRI-626).