鼻肠管：那些你该知道的「生命管道」真相

来源：健嘉医疗

鼻肠管，对多数人而言，这是一个陌生的词汇，但在医院里，尤其是 ICU、肿瘤科、外科等，它其实并不少见，对无法经口进食的患者而言，鼻肠管可能是重要的「生命线」，维持着营养的供给。

"鼻肠管到底是做什么的？哪些人需要它？使用时又该注意什么？"今天，就带大家认识一下这根「陌生」的管子。

鼻肠管，是一种由鼻腔插入，经咽部、食管、胃，置入十二指肠 或空肠，用于肠内营养输注的管道。它的材质通常为聚氨酯或硅胶，柔软而有弹性，直径较细，临床常见于 3 种类型，①螺旋型鼻肠管，②三腔喂养管，③液囊空肠导管。它的主要作用，是为无法经口进食或经胃喂养的患者，提供肠内营养支持。

鼻肠管和胃管有什么区别？

很多人容易将鼻肠管和胃管混淆，其实两者有较大区别。胃管，也是从鼻腔插入，但它的末端仅到达胃腔，其主要作用是进行肠内营养支持，或对胃进行减压引流。而鼻肠管的末端则更深，越过胃部，到达小肠。因此，鼻肠管适用于胃功能受损、胃排空障碍、或需要避免食物经过胃部的患者。

鼻肠管是如何置入的？

置入鼻肠管，听起来有点吓人，但其实并没有想象中那么可怕。不少人对「插管子」充满恐惧，担心过程痛苦、风险高。其实随着医疗技术发展，鼻肠管的置入已经非常成熟，肠内置管是将鼻肠管尖端置于十二指肠或空肠内以提供肠内营养的置管方式。根据置管过程中采用的技术手段可分为非手术和手术置管两种。各种置管方法适应范围不同，需根据临床实际情况合理选择。

鼻肠管置入后需要注意什么？

鼻肠管置入后，护理至关重要，直接关系到患者的安全和营养支持的效果。

1. 固定鼻肠管

鼻肠管需要妥善固定，防止滑脱。通常会在鼻翼处用胶布固定，并在面颊部进行二次固定，患者翻身、活动时，要注意避免牵拉管道。

2. 保持管道通畅

每次输注营养液前后，都需要用温水冲洗管道，防止堵塞，如果连续输注，建议每 4 小时冲洗一次。

3. 观察患者反应

输注营养液时，要注意观察患者的反应，如有无腹胀、腹泻、恶心、呕吐等，营养液的浓度、速度和量，都需要从低开始，逐渐增加，让肠道有个适应过程。

4. 注意营养液温度

输注的营养液温度不宜过低，以接近体温 37℃ 为宜，以免引起腹泻。

每一根管道，都连着「活下去」的希望

对很多无法自主进食的人来说，鼻肠管不是「束缚」，而是延续生命、等待康复的「桥梁」。它可能带来短暂的不适，但背后是医护人员的专业守护，是家属的细心照料，更是患者对生活的渴望。

多一份了解，就少一份恐惧；多一份科学护理，就多一份康复的可能。

愿每一根「生命管道」，都能为希望续航。

主要参考文献

[1] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 成人经鼻胃管喂养临床实践指南 [J]. 中华医学杂志, 2018.

[2] 宋秀琴, 叶向红, 彭南海. 螺旋型鼻肠管两种置管方法在危重症患者中的应用研究 [J]. 肠外与肠内营养, 2019.

[3] 李卡, 胡艳杰, 石汉平. 成人患者经鼻肠管喂养管理的最佳证据总结 [J]. 中华护理杂志, 2020.