6 月 6 日，延大附院心血管病医院在齐向前教授、高峰主任的带领下，由李飞主诊组团队完成陕北区域首例应用 IVUS-OCT 一体机全程指导实施心脏介入手术。利用 IVUS-OCT 一体机，介入手术中使用一根导管一次回拉，便可即刻获取血管内同一位置的高分辨率 OCT 和高穿透力 IVUS 的两幅视图诊断数据，血管全貌、血管结构和病变性质全部清晰显现，使冠心病的诊治不仅更加精准还更加精「简」，更好地指导冠心病患者介入手术，真正做到精准治疗，满足临床个性化需求。
血管内超声 (IVUS):
血管内超声 (IVUS) 穿透血液，具有更深的成像深度，但空间分辨率差；光学相干断层成像 (OCT) 具有更好的分辨率，能更好地对比斑块成分，如脂质、钙化、纤维组织和血栓等，但其成像穿透深度有限。单一的 IVUS 或 OCT 很难完全提供血管及斑块内部完整的解剖学信息。IVUS-OCT 一体机是集光学成像、声学成像、硬件和软件于一体的新型血管内成像技术，实现了利用一根导管、一次扫描成像就可以完成两项血管内影像检查，降低了操作风险，减少患者造影剂的使用，缩短手术时间，同时减少患者的检查费用。
患者王某，男，66 岁，既往有 2 型糖尿病病史 26 年，血糖控制不理想。有高血压病史 10 年余，规律口服药物控制血压，血压控制尚可。此次患者以「间断胸闷、气短 4 年，加重 1 月」主诉入院。4 年前患者因「心绞痛」于我院行 PCI 术，于 LAD7 段及 RCA 1 段病变处各植入 1 枚支架治疗。术后规律口服药物治疗，近 1 月来患者感胸闷、气短症状再次发作，遂于 2023 年 6 月 6 日 12 时许再次行冠脉造影检查，结果提示 LAD7 段支架远端可见 70% 狭窄。经与患者家属商议后决定为其应用 IVUS-OCT 一体机全程指导下实施病变血管介入手术。
在齐向前教授指导下，心血管病中心李飞主任医师主刀、刘哲副主任医师、冯逸清主治医师配合手术，李飞主任医师负责操作 IVUS-OCT 一体机。手术中，为患者行 IVUS-OCT 提示患者 LAD7 段支架远端最小管腔面积 1.57 mm2，最小管腔直径 1.49 mm，李飞主诊组团队成功为患者的前降支病变血管位置精准行 PTCA 术，术后再次使用 IVUS-OCT 评价 LAD7 段支架远端最小管腔面积扩张到 2.94 mm2，最小管腔直径 2.41 mm，且没有看到明显血管内膜夹层形成，手术过程顺利。在 IVUS-OCT 一体机全程指导下，一根导管一次回拉就可以清晰看到血管全貌、血管结构和病变性质的三维管腔管壁信息，从而帮助医生可以更简便、更精准地选择冠脉介入治疗的方式。
开展这种 IVUS-OCT 一体化成像技术，是一项技术上的新突破，使冠心病的诊治不仅更加「精准」而且「精简」，降低了操作风险，减少了造影剂的使用量，缩短了手术时间，更好地指导冠心病患者介入手术，同时减少了患者的检查费用，也减轻了患者的经济负担，为患者带来更多更大的福音。
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