近日,荆门市中医医院使用内镜技术,成功救治了一名肠道嵌顿较大异物的患者,在环境复杂、手术难度较大的情况下,做到了疫情防控与紧急救治的「双保险」。
7 月 12 日凌晨,境外返荆尚在隔离期的一男子因肠道异物腹胀难忍、坐立不安,到市中医医院求助。
经肛肠外科主任曹楚潇和副主任杜华军会诊,了解到患者白天肠道内就嵌顿入了一个长约 20 厘米、直径约 6 厘米的塑料圆柱体。由于异物较大,卡顿时间较长,诱发肠道坏死、肠穿孔、败血症等危险后果的可能性正不断增加。

病情紧急,医生考虑优先采取创伤性最小的内镜手术取出异物,并将外科开腹手术作为第二备用方案。发热门诊值班医生周丹按防疫要求迅速为患者采集核酸,同时完成验血、心电图、腹部 CT 等检查,随后将患者送至内窥镜室。分别从家中赶到的脾胃二科主任吕培华、副手汤明珠医生、麻醉师周建刚、协作护士周洲等人早已准备就绪,严阵以待。
手术开始,通过肠镜观察到,一管状异物被紧紧地嵌顿在患者直肠乙状转弯处。由于患者曾多次尝试自行取出异物,导致直肠高度水肿,犹如一个橡皮套将异物包裹得十分紧实,还伴有溃疡出血,异物的一头仅隐约可见,很难找到有效的着力点移动异物,内镜下操作困难重重。

吕培华医生尝试使用圈套器、异物钳、鳄嘴钳等多种器械设备,反复不断地调整着角度、方向,在狭小的肠道空间中艰难地让异物沿着生理曲度挪移。每一分每一秒,都透着紧张与专注。在她的全神贯注与不懈努力下,异物一点点往肛门口移动。


半个小时后,异物终于被成功从患者肛门取出,原来是个拖把把头,各种危机也随机解除。此时,室内虽有冷气,吕培华的后背依然被汗水打湿。

随后,医生为患者安排了消炎、修复肠黏膜等后续治疗。
吕培华主任提示,体内异物患者最好不要尝试自行取出,不当操作极有可能造成身体更大伤害,并给就医治疗造成不必要的麻烦。
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