血管长了斑块能清除吗？

血管长了斑块能清除吗？

能清除！

L 大叔，男，57 岁，到绵阳市三医院就诊，完成相关检查后，诊断为：颈动脉狭窄，高血压 3 级（极高危），检查结果如下：

颈动脉彩超多普勒提示：双侧颈动脉内中膜增厚伴多发斑块形成，右侧颈内动脉起始部官腔重度狭窄，狭窄率约 85%（重度狭窄）。

全脑血管造影术中可见：右侧颈内动脉起始部重度狭窄，右侧大脑中内动脉起始部轻度狭窄。

头颅 MRI 提示：右侧额顶叶急性期脑梗塞灶，右侧颞叶、双侧额顶叶及基底节区散在缺血灶及腔隙性脑梗塞。

L 大叔现在的病情十分危急，经过主管医生的耐心解释，L 大叔及其家属清楚的了解颈动脉狭窄，也认识到疾病的危险性，其表示愿意积极治疗。经市三医院卒中中心的神经内科、神经外科、影像科多科医疗团队讨论（MDT）后，决定为 L 大叔行颈动脉内膜剥脱术。

什么是颈动脉内膜剥脱术？

颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA），是根据血管造影显示狭窄部位，将颈内动脉的血管剖开并剥除增生的血管内膜及斑块，再将血管重新缝合，从而使栓塞的动脉达到再灌注。自 20 世纪 90 年代开始，即被视作治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中（中风）的金标准。

医护人员积极完善术前准备后，由徐剑峰主任及刘藻滨主管医生为 L 大叔顺利完成手术。

术后颈动脉彩超多普勒提示：原右侧颈内动脉起始部斑块影未见显示，原管腔狭窄明显缓解。

经神经外科全体医护人员丰富的诊治经验及用心护理，L 大叔现恢复良好。

什么是颈动脉狭窄？

颈内动脉狭窄是一种常见的动脉粥样硬化性疾病，是由动脉粥样硬化（90%）、大动脉炎等导致颈动脉管腔缩窄；简单说就是血管内长了斑块官腔缩窄，会导致脑缺血，斑块脱落会导致脑梗塞。多见于中老年人，其直接相关的危险因素包括高血压、高血脂和高血糖等。