一、什么是白塞病
白塞病，又称「贝赫切特综合征」，是一种复杂的全身性免疫系统疾病，属于血管炎的范畴。目前白塞病的病因尚未完全明确，但一般认为可能与以下几个方面有关：1、遗传因素在白塞病的发病中可能起到一定作用。
2、 感染因素也可能是触发白塞病的因素之一，某些病毒、细菌等病原体感染可能引发免疫系统的异常反应，从而导致白塞病的发生，例如链球菌、结核杆菌感染等被认为可能与白塞病的发病有关。
3、免疫异常是白塞病发病的重要机制，患者的免疫系统出现紊乱，导致自身免疫反应，攻击自身的组织和器官。白塞病患者体内存在多种自身抗体，同时免疫细胞的功能也发生了改变。
二、白塞病临床表现多样且累及多个系统
白塞病的临床表现极为多样，可累及多个系统。其中，口腔溃疡是最为常见的症状，几乎所有患者都会出现。这些口腔溃疡通常反复发作、疼痛明显，可单个或多个出现，形状多为圆形或椭圆形，大小不一，一般在 1～2 周可自行愈合，但愈合后容易复发。
生殖器溃疡也是白塞病的重要表现之一，主要发生在生殖器部位，如阴茎、阴囊、阴唇等。溃疡与口腔溃疡相似，但通常比口腔溃疡大，疼痛更为剧烈，愈合时间也较长。
眼部病变在白塞病患者中也较为常见，约 50% 的患者会出现。可表现为眼睛红肿、疼痛、视力下降等，严重者可导致失明。眼部病变包括葡萄膜炎、视网膜血管炎等。
皮肤病变多种多样，常见的有结节性红斑、痤疮样皮疹、针刺反应阳性等。结节性红斑多发生在下肢，为红色或紫红色的疼痛性结节；痤疮样皮疹与普通痤疮相似，但一般不痒；针刺反应是指在皮肤受到针刺等轻微外伤后，出现红肿、脓疱等反应。
此外，约 30%～50% 的患者会出现关节病变，表现为关节疼痛、肿胀，可累及多个关节，如膝关节、踝关节、腕关节等，一般为非对称性关节炎，少数患者可出现关节畸形。消化系统病变可表现为腹痛、腹泻、便血等，严重者可出现溃疡、穿孔等并发症。神经系统病变发生率约为 5%～10%，可表现为头痛、头晕、记忆力减退、肢体麻木、无力等，严重者可出现偏瘫、失语、癫痫等症状。
三、白塞病冬季病情变化
白塞病患者在冬天由于受到寒冷刺激，有可能导致病情加重。寒冷不仅是致病因素，也是诱发因素。实际上，白塞病的患者在冬天因寒冷刺激，病情加重的可能性较大。在冬季寒冷时节，患者一定要注意身体的保暖，避免身体着凉，以防病情发作。白塞病目前尚无根治之法，有可能会经常发作，这种情况通常跟人体的免疫机能密切相关，所以要做到早发现、早治疗。
四、冬季护理方法
（一）积极治疗
白塞病的主要治疗包括抗炎、免疫制剂治疗和对症治疗。对于急性患者可考虑使用糖皮质激素，必要时选用免疫制剂。此外，还需要进行止痛等治疗，以缓解患者的不适症状。
（二）适当锻炼
1. 白塞氏病患者冬季可在保暖情况下每天进行室内、室外或原地慢跑，以微微出汗为宜，时间维持 30 分钟。这样有助于皮损消退，但应注意保护自己，避免过度牵拉皮损。急性发疹期和皮损广泛的患者应限制运动量和避免过多活动，必要时需卧床休息。
2. 对于合并关节痛或关节炎的患者，要卧床休息，将痛肢垫高，采取舒适体位减轻疼痛。在病情稳定、疼痛减轻后可适量活动。
（三）日常护理
1、心理护理：白塞病患者往往承受着身体和心理的双重压力，因此心理护理至关重要。要让病人正确认识疾病，消除顾虑，积极配合治疗。
2、眼部护理：每天用消毒棉签清除分泌物，生理盐水清洗后用眼药水滴眼，睡前涂眼膏。患者应避免强光刺激，不宜久看电视、电脑，外出时戴眼镜防光和风沙刺激。
3、口腔护理：每天做口腔护理两次，用生理盐水加利多卡因的混合液含漱以减轻疼痛，同时做咽部护理。溃疡急性期禁止性生活，避免辛辣刺激性及过烫食物。
4、皮肤护理：保持皮肤清洁，勤换衣物。高热、神志恍惚患者要帮助翻身，避免拉、推等动作，用酒精按摩受压部位促进血液循环，防止压疮发生。
5、消化道护理：注意有无黑便等症状，有腹膜炎的采取半卧位利于腹腔渗液下流，防止膈下脓肿发生。
6、呼吸道护理：对咳嗽、痰粘稠不易咯出的患者，辅助雾化吸入稀释痰液，定时拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
三、预防和保养
白塞病患者在冬季可从多方面进行预防和保养。应适当进行体育锻炼及户外活动，提高抗病能力；同时，患者要注意保暖，预防感冒等感染性疾病，有助于控制病情；保持口腔、眼部和外阴清洁卫生也至关重要。
此外，在饮食方面，还应多吃富含高维生素、高蛋白的高营养食物，平时也不要吃过硬或者温度太高的食物，以免损伤口腔黏膜。
通过积极治疗、适当锻炼以及全方位的日常护理，可以有效缓解白塞病症状，进一步提高生活质量。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于控制病情、减少复发具有重要意义。衷心希望每一位白塞病患者都能坚定战胜疾病的信心，积极配合治疗，注重自我调养，让我们共同努力，用心守护每一份健康，让生命之树常青，让幸福之花绽放。
文字：血液风湿科 郝静
审核：侯国玮
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