她醒了！一位颅脑外伤致昏迷的年轻女子出院了

「祝你早日康复！」

「谢谢你们！」......

在上海天佑医院神经内科病房内，一位年轻的女性患者在家人的陪伴下，走出病房，准备出院。看到她现在与医生护士热情地打招呼，谁能想到，一个月前，她还是一位昏迷病人。

这位患者是 29 岁的阚女士，她曾因颅脑外伤陷入昏迷。于 11 月初入住上海天佑医院神经内一科。为唤醒她，天佑医院神经内科、高压氧脑复苏等多学科联合制定了一套综合治疗方案。

今年 10 月初，阚女士因为一次意外导致颅脑损伤，被紧急送到某医院抢救。在该院检查发现，右额顶颞部硬膜下积血，蛛网膜下腔出血，病情危重，紧急行颅内血肿清除及去骨瓣减压手术。虽然抢救及时，保住了性命，但她却陷入意识昏迷状态，只能依靠机械通气维持呼吸。阚女士正处于人生的大好年华，家人迫切希望她能早日苏醒，并回归正常生活。

11 月初，阚女士被转至上海天佑医院神经内一科，接受进一步治疗。「刚转来时，她整天昏昏沉沉的，虽然眼睛能睁开，但是无法理解指令、无法和人交流。偶尔能做一些简单动作，手脚却十分僵硬。」家属回忆患者刚入院时候的情景。

入院后，杨冲副主任医师和主治医生吴甜甜经过细致检查和评估后认为，患者目前处于昏迷状态，并伴有四肢功能障碍。好在患者年轻，有较好的康复潜力。因此，治疗的主要目标是尽快促使患者苏醒，且稳定病情，为后续的颅骨修补手术创造有利条件。

主治医生吴甜甜严密监测病情变化，并进行改善脑代谢、抗感染等对症治疗。同时，他们与高压氧脑复苏和康复医学科开展多学科联合诊疗。

颅脑外伤后昏迷患者及时接受高压氧治疗对于恢复意识至关重要。高压氧治疗不仅有助于修复受损脑组织、减少后遗症，还能促进神经功能的恢复。高压氧脑复苏戴钰副主任医师参加会诊后，为患者制定了详细的高压氧治疗计划。

为更好地促进肢体功能的恢复，康复医学科对患者的肢体功能进行会诊评估，康复师赵映婷每天都会去阚女士病房进行康复训练和指导。

经过一个多月的综合治疗，阚女士身体状况有了显著改善，头部不再感到昏沉和疼痛，四肢肌力正常，可以正常站立行走，与人交流。

下一步，她将进行颅脑修补术恢复颅骨的完整性。

昏迷是一种严重的临床症状，表现为意识水平的深度丧失，患者对外界刺激毫无反应。昏迷通常由于大脑功能受到严重干扰或损伤所引起，可能由多种原因导致，包括脑部损伤、心血管疾病、代谢紊乱、中毒等。

科学、精准的评估是制定促醒方案的前提。多学科联合诊疗不仅能够为昏迷患者提供全面系统的治疗方案，还通过各学科之间的紧密合作，提高治疗效果，加速患者的康复进程。

高压氧危重症治疗专科、脑血管病专科作为天佑医院两个重中之重学科，在前不久召开的上海市社会医疗机构协会 2024 年（第十一届）管理年会上，双双荣获「专科影响力品牌」。