上海天佑医院在全国病历规范化书写大赛中获多个奖项

11 月 29 日，第六届中国医院品质医疗管理发展大会在无锡召开，会上，「全面提升病历内涵质量」医院病历规范化书写大赛结果揭晓，天佑医院荣获「团体优秀病历」奖，苏圆圆医生荣获「临床思维优秀病历」奖，何志兰、郑蓉两位医生荣获「书写规范病历」奖。天佑医院蔡剑飞院长受邀在《高品质临床专科建设与运营之策》主题论坛上作经验交流。

据了解，此次全国病历规范化书写大赛综合评估病历的多个关键方面，包括病案首页的填写、关键诊疗环节的书写规范性、病情分析及逻辑思维能力，以及十八项医疗核心制度的执行情况，重点评估病历的内涵质量。

上海天佑医院及多人在这次全国性比赛中获奖也在情理之中。据医务科负责人介绍，天佑医院一直注重医疗质量和安全，定期进行病历书写规范培训，强化各级人员病历质量和安全意识、深化对病历重点和关键的掌握，经常在院内开展病历书写比赛，还多次在市级病历书写竞赛中获奖。2023 年下半年，在全市病历质控「大考」中，天佑医院总分位列全市社会办医机构第一名，同时，病案首页主要诊断编码正确率 100%。在今年 3 月的上海市病历书写技能大赛中，天佑医院代表队与众多知名三甲医院代表队同台竞技，荣获优胜奖和最佳组织奖。

「病历质量是医疗质量管理的关键指标，不但真实反映患者病情，也直接反映出医院的医疗质量、学术水平及管理水平。」医务科负责人表示，天佑医院将以此次大赛为契机，持续提高病历书写常态化管理，多措并举，切实提升病历质量，确保医疗质量和安全。

当天的大会上，蔡剑飞院长应邀作经验交流与分享。他以《打造社会办医院优势临床学科的天佑实践》为主题，介绍了天佑医院探索、改革、创新与发展的历程，重点分享了天佑医院近几年来在学科人才建设方面的举措和成效。他介绍，天佑医院根据蓝生脑科的「专注脑科，连锁发展」和同济大学「脑与脊髓研究」的发展战略，确立了医院的「155」学科建设计划，即以神经内外科为核心，以脑血管疾病为纽带，以颅脑创伤、脑功能疾病、脑肿瘤为后续发展，以预防、急救、诊治、促醒、康复为手段，内、外、辅诊科室为配套的多学科联合神经诊治中心，建设 5 个优势学科和 5 个特色学科，打造医院脑科特色鲜明的优势学科群。蔡院长强调，学科人才是医院的核心竞争力，天佑医院大力引进优秀学科带头人，注重中青年骨干的培养，为天佑医院高质量发展奠定了良好基础。