近日，上海天佑医院收到上海市 12320 卫生热线转来的患者来信，患者在来信中赞扬了天佑医院康复医学科医护团队。为了探寻这封信背后的故事，我们采访了写信的主人公郑老伯。
卧床三年，痛苦不堪
我们走进康复医学科病房时，主治医生杨燕正在给郑老伯换药，她帮助患者抬高左脚，露出脚跟溃烂部位，消毒软化后，用镊子轻轻夹取黑痂并剪除，再用生理盐水一点点清洗伤口，最后涂抹药膏，整个过程动作轻柔、熟练。
68 岁的郑老伯坐在轮椅上，和我们聊起了他这几年的烦心事儿。「自从截瘫后，我的生活就变得一片灰暗。更糟糕的是，我的脚后跟出现了严重的皮肤溃烂，那种痛苦简直无法形容。我曾经感到非常绝望，不知道未来会怎样。」
原来，三年前郑老伯遭遇车祸，造成脊髓损伤，四肢失去了活动能力，只能躺在床上，生活不能自理。和很多卧床病人一样，因长时间的皮肤及皮下组织缺血，他的脚底出现了大水泡。起初，他和家人没太在意，谁知水泡破裂后，皮肤开始破溃，且破溃面积不断增大。
专业治疗，病情好转
今年 3 月，为求进一步治疗，郑老伯入住天佑医院康复医学科。主治医生杨燕查体时发现，郑老伯的左脚溃烂面积达到了半个手掌大小，骨质外漏且伴有脓性分泌物流出，创面周围皮肤软组织呈现深暗、发黑、肿胀的状态。
「长期未愈的皮肤溃烂可能引发一系列并发症，其危害不容小觑，轻则影响身体恢复，重则会加速病人死亡。」杨燕医生介绍。为防止感染、促进伤口愈合，她每天都为患者进行创面清洗及药物更换。
针对郑老伯的病情，天佑医院康复团队为其制定了个性化的康复方案，主要包括通过运动治疗降低肌张力、提高关节活动度；进行站立平衡训练，增加躯体协调性；应用物理治疗预防肌肉萎缩、促进神经肌肉功能恢复；以及进行作业疗法，改善手功能，提高患者的日常生活能力。
经过一个多月的精心治疗和护理，郑老伯脚后跟破损的皮肤逐渐愈合，红肿和炎症现象明显减轻，感染得到了有效控制，肢体运动功能也逐步改善。现在上胳膊可以抬起，双手能够抓握物品，双腿可以在床边晃动，并能抬离床面。
优质服务，患者感动
截瘫患者由于脊髓损伤导致躯干和四肢功能丧失，生活无法自理，因此需要全面细致的照护。主管护士江炜介绍，像郑老伯这样长期卧床的截瘫患者遭遇的并发症，往往比身体失能带来的痛苦更大，因此对于高位截瘫患者的护理，预防感染、减少并发症和减轻身体压力显得尤为重要。
在日常护理中，江护士和护工会定时协助患者翻身，利用翻身垫和泡沫贴等辅助工具减轻皮肤受压，预防压疮的发生。在照顾郑老伯的过程中，她们特别关注其尿液的状况，通过记录尿量和观察尿液颜色变化来评估其体内水分状况及肾脏功能。此外，大家还不断鼓励和引导他保持积极的心理状态，从而促进治疗效果。
面对患者 12320 的来信，康复医学科陶泉主任说：「患者的康复和家属的认可是对我们团队努力的肯定，面对每一位患者，我们都会竭尽所能提供优质的医疗和护理服务，让更多的病人能从这里走向康复。」
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