
“AED开机,准备除颤!”
“持续心肺复苏!”
“再次除颤!”

近日,厦门市翔安区政务服务中心上演惊心一幕——社会保险中心工作人员跪地心肺复苏(CPR)数分钟、配合自动体外除颤器(AED)救回一名心脏骤停男子,事后他感慨:“如果更多人能掌握基础急救本领,公共场所遇到突发状况时,就会有更多人站出来,挽回更多生命。”

世界急救日

9月12日是第27个世界急救日,今年的国际主题为“移民背景下的急救” (First Aid in Migration Contexts),旨在推动急救知识跨越边界、惠及每一个人。对于普通市民而言,急救关键在于“会不会”和“敢不敢”。街头巷尾,若大家都懂得心肺复苏等急救技能,这座城市就多了一张“生命安全网”。
今天,上海天佑医院急诊科于丽琴主任,为大家梳理了几件最常用、却易被搞错的急救技能,一起来了解一下吧!
心脏骤停
CPR+AED是“黄金搭档”
“当心脏突然失去有效收缩能力,陷入无规律的颤动,大脑会在缺血缺氧的4~6分钟内开始出现不可逆的损伤。”上海天佑医院急诊科于丽琴主任介绍,一旦猝死发生,救援的黄金时间只有短短4分钟。每延迟1分钟,患者的生存率就会下降7%~10%。而旁观者立即实施心肺复苏,可使生存率提高2至3倍。

怎么判断有人是不是“心脏骤停”?只需三件事:拍打双肩呼喊无反应、无呼吸或仅有叹息样喘息、摸不到颈动脉搏动。
操作流程
呼救+取AED:首先评估周围环境是否安全,并指定一名人员拨打120、一名人员寻找AED。
早胸外按压、早除颤: 确定按压位置,双手交叠、手臂伸直,利用上半身力量垂直向下按压5~6cm,频率100~120次/分,一旦AED到达尽早除颤;未受训、无法或不愿进行人工呼吸者,可仅进行持续胸外按压。
人工呼吸:30次胸外按压结束后,进行2次人工呼吸,吹气时用眼睛余光观察胸廓,确认操作有效。
循环:以30:2(30次胸外按压、2次人工呼吸)的比例重复,直至专业救援人员和设备赶到或自主呼吸、心跳恢复。
气道梗阻
海姆立克急救法“升级”
生活中,一块食物、一个小玩具突然卡住喉咙,瞬间窒息,生死一线间。气道异物梗阻是常见的突发急症,“海姆立克急救法”是呛噎急救的关键措施。如今,这项救命技能“升级”了——新版指南的核心变化是 “先拍背,后冲击,交替进行” 。

于丽琴主任介绍,对于成人及1岁以上儿童,先在两肩胛骨之间用力拍击5次,拍背无效再转为腹部冲击(肚脐上方两横指,快速向内、向上冲击5次),重复“5次拍背—5次冲击”的循环。对于1岁以下婴儿,严禁使用腹部冲击法,需采用“拍背+胸部冲击”的组合方式。
孕妇、肥胖人群采用胸部冲击——先进行5次背部拍击,若异物未排出,则双手交叠置于患者胸骨下半段,向后快速用力冲击。
于丽琴特别提醒,异物排出后,仍需密切观察患者至少15分钟,检查是否有残留异物或出现并发症。如果发生呕吐,应立即将患者头部转向一侧,防止反流引起二次窒息。
世界急救日一年仅有一天,但意外从不会提前打招呼。正如于丽琴主任所说:“急救技能不是为别人学的,是为身边每一个人学的——因为你永远不知道,下一个倒下的会不会是你的家人、朋友,或是擦肩而过的陌生人。”
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