导读
帕金森病的治疗是一场马拉松，医院干预只是前半程，真正决定疗效能维持多久的，是回家后的长期管理。本期，叶民教授聚焦治疗「后半程」，分享让疗效最大化的长期管理方法。
Q1：SCAN 治疗期间，能正常运动吗？
叶民教授：完全可以，我们鼓励维持规律、健康的生活节奏。
服药： 必须严格遵医嘱，治疗期间切勿自行调药。SCAN 治疗是「增效器」，旨在让现有药物效果更好、更稳。
运动： 太极拳、步行、拉伸等适度的康复锻炼，与治疗有协同增益作用。鼓励在非治疗时间进行运动。
生活：
保持乐观心态、均衡饮食（多摄入蔬果高纤维食物，有助于缓解便秘）、规律作息，对疗效有积极影响。
Q2：28 天强化治疗后，如何维持效果？
A：家庭维护是巩固疗效的「第二战场」，我们建议：
坚持康复训练： 在医生/治疗师指导下，持之以恒地进行步态、平衡等训练。
做好「健康日记」： 简单记录每日的「开－关期」变化、情绪和睡眠情况，复诊时为医生提供宝贵参考。
按时巩固治疗： 遵医嘱，定期（通常每 3-6 个月）返院进行为期约 14 天的巩固治疗，这是长期维持疗效的关键。
Q3：家人应该如何更好地支持患者？
A： 家人的理解、支持和科学照护，是无可替代的「良药」。
做积极的引导者：当患者出现「冻结步态」时，避免催促「快走！」，可尝试在地上划线或给予口令「1、2、1」进行视觉、听觉提示。
做细致的观察者：协助记录症状变化和药效反应，及时发现情绪波动。
做安全的守护者：做好居家防滑，预防跌倒；鼓励患者参与力所能及的社交活动，缓解心理压力。
Q4：症状减轻了，可以擅自停药吗？
A：绝对不行！治疗期间，「药不能停」。SCAN 治疗的作用是「修缮电路」，药物是「提供燃料」，二者缺一不可。擅自停药会导致大脑突然缺乏多巴胺支持，引发恶性撤药反应或严重的「关期」延长。任何药物的调整，都必须等到疗程结束、评估稳定后，由叶民教授团队为您科学规划。
Q5：治疗后症状反复，意味着治疗失败？
A：请不必恐慌，这不代表失败。帕金森病是慢性进展性疾病，目前尚无任何一种方法能一劳永逸。症状的轻微波动，是因为随着时间推移，神经环路的重塑效果会受到疾病自然进展的冲击。这就好比健身练出的肌肉，停止锻炼后也会萎缩。此时，遵医嘱及时进行巩固治疗，就能再次激活环路，重获稳定。
Q6：居家时，如何监测病情变化？
A：除了做好「健康日记」，推荐使用智能手机录制短视频。每月拍摄 1-2 次患者走路、起立、持物的视频，保存在手机里。复诊时带给医生看，这比口述直观得多，能帮助医生精准判断是药物问题还是病情进展。此外，天佑医院互联网医院也可提供远程随访，方便外地患者咨询。
Q7：SCAN 治疗时，饮食需忌口吗？
A：饮食无需特殊忌口，但要注意「时间管理」。服用左旋多巴类药物（如美多芭、息宁）时，应避免高蛋白饮食（肉蛋奶）同服，因为蛋白质会竞争吸收，降低药效。建议将高蛋白饮食集中在晚餐，早晚餐服药与进食间隔 1 小时以上。此外，保持充足饮水和高纤维摄入，能有效改善帕金森患者最常见的便秘困扰，助力药效发挥。
Q8：回家后每天应该如何科学运动？
A：建议每天累计运动 30～40 分钟。除散步等有氧运动外，应搭配太极拳或八套康复操中的平衡训练（如沿直线走、足跟碰足尖行走）和步态提示训练（配合口令或地面划线克服冻结步态）。手部可做捡豆子、系扣子等精细动作练习，防止关节僵硬。运动尽量选在服药后"开期"（症状较轻时）进行，有家人陪护防跌倒。
Q9：治疗后睡眠差、翻身难如何应对？
A： 部分帕友原有快动眼睡眠行为障碍（RBD，梦中大喊、拳打脚踢）或剂末现象影响睡眠，非 SCAN 治疗直接导致。建议白天适当活动、睡前 1 小时远离电子屏，可温水泡脚；若夜间翻身困难与药效"关期"重合，需复诊评估是否调整晚间药量。出现梦中大喊大叫或坠床风险，请告知医生排查 RBD，必要时药物干预，卧具可加装床栏防护。
Q10：出现哪些预警信号需立即就医？
A： 出现以下"预警信号"需尽早就诊，勿拖延：
运动症状突发加重： 一侧肢体突然明显僵硬或无法活动，与以往"轻微波动"不同；
严重跌倒或骨折：短期内多次跌倒，或发生骨折、头部外伤；
明显精神行为异常：新出现视幻觉、严重谵妄、极度淡漠或持续剧烈焦虑抑郁；
吞咽困难骤增：进食饮水呛咳明显增多，有吸入性肺炎风险；
其他急症：如高热、剧烈头痛、言语不清等，按急诊处理。
其余常规微调药效或评估疗效，按原计划在巩固治疗期来院即可。
专家提醒
不止是帕金森病，SCAN 治疗还适于 阿尔茨海默病、认知障碍、血管性疾呆、卒中后遗症、孤独症等。
2026 年 3 月，在「首届上海蓝生脑科学与脑机接口国际论坛」上，「全国神经调控精准靶点治疗示范中心」在上海天佑医院正式揭牌。中心特聘神经内科专家叶民教授为学科带头人，联合神经内科、医学影像科、康复医学科等多学科力量，开设住院与门诊治疗区，致力于将国际领先的脑科学研究成果，转化为个体化、精准化的临床治疗方案，为患者提供从评估、治疗到康复的全流程服务新体验。
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