高血压与白酒是一对 「冤家」，二者相遇极易诱发心脑血管意外。七旬老人在一次家庭聚会中饮下大约三两白酒，突然剧烈头痛，送医后被诊断为脑出血。紧急手术后，老人仍然持续昏迷。
所幸，在上海天佑医院高压氧脑复苏刘青乐教授团队与多学科协作下，老人被成功促醒，意识恢复。
01 一场家宴后的惊险一幕
2025 年 9 月的一个夜晚，老人与家人欢聚。素有 20 余年高血压病史的他，一时高兴，在推杯换盏中不经意间便饮下大约三两白酒。不料，头部剧痛突然袭来。家人见状，心知不妙，立即拨打 120。
转运途中，老人意识丧失、大小便失禁，情况急转直下。当地医院 CT 检查显示颅内出血，紧急施行了「颅内血肿清除术+颅骨去骨瓣减压术」，虽暂时保住性命，但老人却陷入了昏迷，并伴有严重的肺部感染。
昏迷超过两周，且老人本身患有痛风、高脂血症等多种基础疾病，预后不容乐观。忧心忡忡的家属经多方打听，得知天佑医院高压氧脑复苏在昏迷促醒方面经验丰富后，于 10 月 1 日将老人转入上海天佑医院高压氧脑复苏病房。
02 多学科织就「无缝救治网」
「患者入院时意识不清，气管切开，靠呼吸机维持，肺部感染严重。」主治医师轩大海回忆。鉴于患者病情，刘青乐教授联合专家团队审慎评估，制定了个性化的治疗方案：严密监测病情变化，对其进行控制血压、高压氧促醒、肺部抗感染等对症治疗。随后，为帮助患者更好地恢复肢体功能，特邀康复科、中医科医师会诊，进行多学科联合诊疗，同时嘱咐护理团队加强气道护理及翻身、拍背、吸痰等肺部护理，以控制并预防感染加重。
「长期使用呼吸机易加重感染，延缓康复。」轩大海介绍，治疗过程中，为了帮助老人尽快摆脱呼吸机，团队为他开展了「舱内脱机训练」，治疗过程中脱机时间逐渐延长，为最终脱机奠定了基础。他解释道：「在高压氧环境下，血氧含量与弥散能力显著提升，即使短时脱离呼吸机，重要器官也能获得充足氧供。」
老人基础病多、病情复杂，对护理工作提出了较高要求。在张颖总护士长与马梦琪副护士长的带领下，护理团队为老人精心照护：定时吸痰拍背，加强气道护理，防范坠积性肺炎；持续监测生命体征，尤其关注血压波动；坚持每 2 小时翻身，有效预防了压力性损伤。
治疗过程中，康复科和中医科医师也全程跟进，根据老人的身体状况量身定制肢体训练计划，结合针灸理疗和中药调理，一点点帮他恢复身体机能。
功夫不负有心人，在多学科协作下，老人康复进程稳步推进：
入院两周左右，老人意识开始恢复，出现遵医嘱动作。
10 月 27 日顺利脱离呼吸机。
11 月 6 日（昏迷 50 余天后）意识完全清醒。
目前，患者已从重症监护病房转至普通病房，可以进行简单交流。
高压氧为何能助力脑出血患者康复？
脑出血又称脑溢血，属于脑中风的一种，起病急、病情凶险，占全部脑卒中的 20%～30%。脑出血发作时多表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等，严重时会损伤大脑留下后遗症，甚至危及生命。
根据临床实测，正常情况下，人脑灰质毛细血管氧的弥散距离的有效半径只有 30 微米，如果在 3.0ATA 高压下吸氧，人脑灰质毛细血管氧的弥散距离的有效半径可以达到 100 微米。脑出血昏迷患者高压氧状态下，可纠正脑组织缺氧状态，改善颅内毛细血管的通透性，减轻脑水肿，缓解颅内压升高。还可增进脑内毛细血管再生，加速脑侧支循环建立，促进神经生长，并激活中枢网状系统兴奋性，从而增加「唤醒」昏迷患者的几率。
温馨提示
眼下正值冬季，天气转凉、早晚温差大，传统农历春节将近，又是亲友相聚饮酒时，是脑出血的高发季。
专家提醒，预防的关键在于控制血压，高危人群需遵医嘱服药、健康饮食、规律作息。一旦出现突发剧烈头痛、头晕、肢体麻木无力、口角歪斜、言语不清或意识模糊等症状，必须立即就医，争分夺秒是挽救生命、改善预后的关键。
上海天佑医院 新闻中心
专业指导：刘青乐/轩大海
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