上海天佑医院神经内科一病房内，87 岁的老伯面色红润、眼睛有神，正在医生的帮助下进行肢体的康复训练。
谁能想到，元旦前夕，这位老人突发急性脑梗，开始表现为言语障碍和肢体的轻度瘫痪，并在短时间内进展为肢体的完全瘫痪和昏迷。在神经内一科黄树其主任、黄承光教授领衔的神经介入团队与多学科协作下，黄金时间内为老人进行了神经介入取栓手术，成功开通闭塞血管。目前患者意识状况已经有明显的恢复，并出现了肢体的部分自主活动。
01 时间就是大脑：
多学科绿色通道急速开启
2025 年 12 月 7 日，老人于 12 月 17 日转入上海天佑医院神经内科。因年事已高，且本身患有高血压等多种慢性病，身体状况复杂。24 日上午，老人突然出现言语障碍、肢体瘫痪和嗜睡。
「时间就是大脑！」神经内一科主治医师王华英根据临床表现，迅速判断为急性脑卒中可能，立即启动医院脑卒中救治绿色通道。神经内科、影像科、检验科、麻醉科、导管室、药械科等多部门无缝衔接，以「患者优先、检查优先、治疗优先」为原则，争分夺秒为这位老人抢夺「黄金救治窗」。
影像科磁共振检查很快锁定「元凶」——左侧大脑中动脉重度狭窄导致的左侧脑梗塞，此时，患者的 NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分已高达 17 分。
急性脑梗塞患者的预后差异显著。轻症患者通过药物治疗通常能平稳恢复，但约 15%-25% 的患者会迅速发展为重症，出现严重的神经功能缺损，其中约 5% 甚至可能危及生命。黄树其主任指出：「本例患者属于重症类型。对于这类重症患者，时间尤为关键。目前一般认为发病后 6 小时内是进行血管开通治疗的重要时间窗口，且越早实施，神经功能恢复的希望越大，遗留严重后遗症的风险也越低。因此，救治必须争分夺秒，尽可能在最短时间内开通血管。」
时间就是「生命」。为全力挽救患者生命，黄树其主任带领神经介入团队充分评估其临床症状与手术指征，在与家属沟通后，确定实施神经介入取栓术。与此同时，黄树其主任同步协调相关科室，启动术前准备流程：检验科第一时间确认无手术相关禁忌，护理团队快速完成术前准备，麻醉、导管室、药械等相关科室人员与设备同步就位，确保了手术各环节紧密衔接、顺利推进。
02 团队沉着应对：
调整策略终于闯过难关
脑卒中发病急、进展快，就在完成各种检查后几分钟，老人的病情又进一步加重——从仅有的言语障碍、右侧肢体无力，迅速发展为右侧肢体完全瘫痪，意识障碍也明显加重。原本 MRA 显示的是左侧大脑中动脉重度狭窄，而在 DSA 检查时发现，该处血管已经完全不显影，患者大脑供血完全中断，取栓治疗刻不容缓。
当日 13 时许，取栓操作正式开始。尽管首次穿刺至血管开通仅用 10 分钟左右，但挑战接踵而至——由于患者的血管内病变为斑块和血栓的复合病变，虽经过取栓后即刻血流恢复良好，但数分钟后再次出现血流不畅。
面对这块「硬骨头」，天佑医院神经介入团队果断调整策略，选择一枚药物球囊扩张支架，稳妥穿过迂曲的血管路径，最终成功置入病变最狭窄处，球囊扩张，支架释放，血流终于得以稳定重建。观察 30 分钟，血流通畅稳定，手术成功。
03 协作贯穿始终：
从急救到康复的全程守护
术后，患者被安全护送至监护病房，生命体征平稳，意识也明显好转，头部 CT 检查无出血。目前患者正在同步进行康复和高压氧治疗。
「这次抢救成功，离不开天佑医院医生对卒中症状的准确识别、多学科团队的精准协作。」黄树其主任表示，此次黄金时间窗实现血管再通，不仅将患者从最危险的边缘拉回，也为后续的神经功能恢复奠定了不可或缺的基础。同时，这场成功的急救，也是对天佑医院脑卒中绿色通道与多学科协作救治体系实战能力的再一次有力检验。
多年来，在天佑医院领导的协调下，神经内科、神经外科、急诊科、放射科、检验科、高压氧科等多个学科联动，以「联合会诊」的形式，为脑卒中患者搭建了诊疗、急救的「绿色通道」，为脑卒中患者从入院到康复全程「亮绿灯」。不仅如此，医院还将服务延伸至社区，通过「医院+社区+家庭」模式，持续开展卒中防治科普，为高危人群编织起「防、治、管、康、健」全流程健康防护网。
每一位患者的及时救治和成功康复，都是对生命至上的最好诠释，也是天佑医院持续推动卒中防治体系建设、护航百姓健康的生动注脚。未来，医院将继续筑牢这条生命防线，让更多患者重获有质量的生活。
好文章，需要你的鼓励
