
9 月 25 日下午,2025 年上海市医学会脑卒中专科分会缺血性卒中规范化诊治学组第 5 次学术会议暨天佑医院脑卒中高峰论坛在上海天佑医院举行。同济大学附属东方医院副书记、副院长、上海市医师协会神经内科医师分会副会长李刚教授,同济大学附属第十人民医院神经内科主任、上海市医学会脑卒中分会缺血性卒中学组组长付剑亮教授,上海交通大学医学院附属第九人民医院神内科主任刘建仁教授,上海交通大学医学院附属第六人民医院介入放射科主任朱悦琦教授,上海长海医院神经内科副主任黎佳思教授,上海市浦东新区公利医院影像科主任黄丙仓教授,上海市宝山区中西医结合医院放射科主任倪志华教授,天佑医院神经内二科主任黄立宏教授等专家参加学术交流。上海天佑医院院长蔡剑飞出席并致辞。

蔡剑飞院长在致辞时介绍,卒中已成为威胁人们健康的重大挑战,其中缺血性卒中占我国卒中总数约 80%,优化缺血性卒中疾病管理至关重要。天佑医院脑血管病专科和高压氧危重症治疗专科是上海市「专科影响力品牌」,卒中中心通过国家卒中学会认证和复审,构建了以神经内科为引领,急诊科、神经外科、脑复苏、康复医学科等多学科协同发展的诊疗体系,在脑血管疾病诊疗、急危重症抢救、昏迷促醒及神经康复等领域形成鲜明特色。
今年是上海天佑医院建院十周年,医院提出了高质量发展战略,正全面推进「2355」学科发展计划,重点打造包括神经疾病综合诊治中心、卒中中心、昏迷促醒中心等六大中心建设,着力构建多学科协作的神经疾病诊疗新格局。借此学术论坛提升缺血性卒中方面的诊疗水平,为天佑医院卒中中心建设提供新动能。

上海市医学会脑卒中分会缺血性卒中学组组长付剑亮教授在讲话时,对天佑医院在脑科学领域取得的成绩与社会影响力表示赞赏与肯定。他指出,本次在天佑医院召开的学术会议汇聚了该领域的众多专家学者,希望通过深入交流、凝聚共识,为卒中诊疗探索新路径、带来新启示,共同推动卒中救治健康事业发展。
本次会议聚焦基线 CTA 侧支循环评估、Aβ单抗与 ARIA 机制、缺血性脑卒中 DCE 研究、头痛相关脑白质病变等前沿热点,深度探索卒中及认知障碍人群诊疗优化路径。

上海交通大学医学院附属第六人民医院介入放射科主任朱悦琦教授在《AIS 血栓研究:从影像学标志物到临床转化》专题讲座中,系统阐述急性缺血性脑卒中(AIS)血栓的影像学标志物在预测其成分、闭塞部位、卒中类型及血管开通效率方面的价值。他指出,将血栓影像与人工智能技术相结合,旨在缩短患者再通时间、提高血管开通的安全性,最终成功实现科研成果向临床应用的转化,提升患者预后。

同济大学附属第十人民医院神经内科主任付剑亮教授主讲《不同 Aβ单抗药物治疗与 ARIA 的机制》。他在报告中讲到阿尔茨海默病(AD)的发病机制以及靶向治疗路径,指出β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积是阿尔茨海默病的关键病理核心。围绕靶向 Aβ清除的不同单抗药物疗法,他分析这些药物引发 ARIA(淀粉样蛋白相关影像学异常)的具体分子和细胞机制,为临床安全用药提供指导。

上海市浦东新区公利医院影像科主任黄丙仓教授围绕《缺血性脑卒中 DCE 检查及应用研究》,介绍了动态对比增强(DCE)在多种神经系统疾病中的临床应用价值。在脑肿瘤领域,DCE 可用于鉴别诊断、评估肿瘤级别、指导治疗策略、监测疗效及预测患者预后;在脑卒中领域,该技术能够评价血管再生情况、预测出血转化风险、辅助预后评估并监测治疗反应;在脑白质病变研究中,DCE 还可用于预测白质高信号进展与脑小血管病负担、进行认知功能下降的风险分层以及验证药物干预效果。

上海长海医院神经内科副主任黎佳思教授在《偏头痛相关脑白质病变》讲座中指出,偏头痛患者可能具有更高的脑白质高信号(WMH)发生率,且其 WMH 在形态、发病部位、数量及严重程度上均具有独特特征,并可能呈现动态变化。此类病变的潜在机制可能涉及皮质扩散性抑制(CSD)、血管病变及神经炎症等多种因素,因此在临床实践中对伴发 WMH 的偏头痛患者需加强鉴别诊断。

上海交通大学医学院附属第九人民医院神内科主任刘建仁教授在讲述《应对危机:颈动脉支架术中保护伞附近新发血栓的识别与处理》时,提出采用球囊导引导管对术中发生的保护伞附近新发血栓的处理具有显著优势。术中应确保抗栓药物足量且指征严格。一旦发生保护伞下方血栓,需在加强抗栓的同时,利用交换的硬导丝更换为球囊导引导管,进而于支架远端、保护伞近端阻断血流以制造逆流,最终在负压状态下直接回收保护伞等。

在交流环节,大家就缺血性卒中及认知障碍诊治中遇到的问题进行深入探讨并交流了实践经验。
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