近日，75 岁的张阿姨在上海天佑医院接受淋巴管- 静脉吻合术（LVA）后，终于告别了困扰多年的下肢水肿难题。
原来，九年前张阿姨因子宫内膜癌接受了根治性手术及盆腔淋巴结清扫。术后，她的左下肢逐渐出现水肿，起初仅是轻微的肿胀，但后来水肿日益加剧——整条腿像灌了铅般沉重，皮肤紧绷发亮，每走一步都伴随着钻心的胀痛。她不得不减少外出，连日常的家务也变得力不从心，生活仿佛被困在了一方肿胀的阴影里。
转机出现在今年春天。女儿了解到天佑医院可针对顽固性淋巴水肿开展 LVA 手术，母女俩仿怀着希望来到天佑求医救治。
"张阿姨的病情比较复杂，不仅有十余年高血压、糖尿病病史，还伴有重度贫血。"天佑医院甲乳外科主任朱琪介绍道。面对张阿姨急于解决的淋巴水肿问题，朱主任没有贸然手术，而是启动专家会诊，制定周密的术前调理方案，通过输血、补铁和营养调整，用 10 天的时间将张阿姨的血红蛋白提升至安全水平。
4 月 17 日，天佑医院甲乳外科团队联合手足显微外科李文君主任，为张阿姨实施了淋巴管-静脉吻合术（LVA），借助先进的高倍显微镜和荧光显影技术，在腿部定位直径仅 0.3-0.5 mm 的细小淋巴管，通过数个不足 2 cm 的微创切口，成功完成了多组淋巴管-静脉的精密吻合。
经过一段时间的术后恢复，张阿姨原本肿胀如柱的下肢明显消退，皮肤也逐渐恢复了正常的纹理和弹性，可以如常人一般进行各项活动。
朱主任的小 TIPS
淋巴水肿是肿瘤术后常见的并发症之一，传统治疗方法（如弹力绷带、手法引流等）往往只能暂时缓解症状，难以从根本上改善病情。作为一项创新的显微外科技术，LVA 是当前业内公认的有效治疗手段。临床研究显示，LVA 术后患者肢体周径平均缩小 2-5 cm，疼痛评分降低 60% 以上，且术后 3 个月即可恢复轻体力劳动。因此，若患者在术后发现肢体持续肿胀，应尽早前往专科门诊进行评估。
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