2022 年 7 月 22 日晚，一位患者因胸痛半小时就诊莆田涵江医院，经做心电图检查及心内科会诊意见，诊断为急性下、后壁心肌梗死继而出现室颤，通过心血管内科介入团队不懈努力，电除颤 11 次，历时 2 个小时，成功于罪犯血管植入一枚支架，开通血管，终于将患者从「鬼门关」救了回来，「击」活生命奇迹，挽救了一个家庭！
患者，陈某，男，49 岁，平时疏于锻炼，体重达到 100 kg，同时有吸烟、饮酒等不良嗜好，且不知已身患糖尿病！当晚，陈某与友人饮酒后，出现心前区闷痛，伴大汗淋漓，自认为是天气热的原因，想回去睡个觉「缓缓」，幸好在爱人的一再坚持下，及时送至我院急诊科！
急诊科陈震宇医师立即接诊该患者，急查心电图，考虑「胸痛原因待查：急性心肌梗死？」，测随机指尖血糖 18.8 mmol/l，心内科值班医师林建粦主治医师以最快速度到达急诊科会诊。经充分询问病史、分析病情后，立即研判，考虑「急性下壁、后壁心肌梗死」，建议立即行冠状动脉造影检查评估冠脉情况！在充分告知病情及其可能出现的风险后，患者及家属同意冠状动脉造影检查。林建粦主治医师立即通知科主任李耀平博士后，李主任获悉病情后，第一时间启动介入导管室！
于是，一场和死神的较量立即展开，「心梗一包药」，「备皮、采血、建立静脉路」，「签署病情告知书、手术同意书等」，各项术前准备紧张有序展开！
心血管内科介入团队成员以最快速度分别从家里出发，到达介入导管室！
林建粦主治医师陪同急诊科医护人员护送患者至导管室。此时他们并没有预料到新一轮危险在这短短几分钟内已经悄然而至。正准备移至手术床时，陈某突发意识丧失、四肢抽搐，心电监护提示患者出现室颤，血压下降，情况非常差，这是预示着死亡的征兆。李耀平博士后立即指挥抢救，有人心脏按压，有人准备除颤仪，护士则根据医生的医嘱推注药物。经过心肺复苏、除颤后患者终于恢复正常的窦性心律，意识恢复。然而，就在大家刚想松口气时，患者心电监护示突然再次出现室颤。医护人员们再次给予心肺复苏和电击除颤，患者心律再次恢复正常。但每次除颤成功后维持两三分钟，就会再次出现室颤，反反复复的室颤让在场的每一个人都绷紧了神经。
病情严峻，刻不容缓
「患者处于阿-斯综合征（即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的、严重的、致命性、缓慢性或快速性心律失常，使心输出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状）的危急情况下，血管已经堵塞了，如果不开通血管，那生命危险如影随行。」
李耀平博士后表示，当时的情况是他到医院后遇到最严峻的一次。莆田涵江医院心血管内科介入团队成员刘金良主治医师紧盯心电监护，随时准备除颤，在李耀平博士后的指挥下，林力扬副主任医师、林建粦主治医师，默契配合，迅速完成冠脉造影术发现「左主干+三支病变，左主干远端 75% 局限性狭窄，前降支近段 98% 局限性狭窄，可见巨大血栓影！回旋支近段慢性闭塞！右冠第二转折处 100% 急性闭塞！......」
介入治疗很关键
「抢救此类患者，紧急迅速开通血管最为关键（最新国际指南：出现严重危及生命的心律失常、心力衰竭、心脏骤停的心肌梗塞，首先紧急介入治疗）」
经医务人员不懈的心肺复苏，历经 11 次除颤，李耀平博士后顺利开通罪犯血管右冠状动脉，植入一枚支架，恢复血流，直到手术结束后，患者的生命体征才得以平稳。
罕见的生命奇迹
「我接触的心梗患者中，冠脉三支病变，两支闭塞，一支重度狭窄，除颤 11 次还能活下来，极其罕见。这非常考验患者，更考验医护人员。大家不抛弃、不放弃的精神和高度的默契创造了生命的奇迹。」
回忆起当天的情形，李耀平博士后感慨万千。此次，陈某能够在那样危重的情况下被抢救过来，一方面再次检验了莆田涵江医院在急危重症的抢救方面的综合实力，整个抢救流程环环相扣，高质高效，从急诊科的急救到心血管内科急诊介入手术的处理，再到术后的重症监护等，这些无不为患者提供了强有力的生命支持；另一方面，也有赖于患者家属的充分信任，因为每一分每一秒都意味着生死的决断，唯有信任才能让医患形成合力，共同对抗病魔，为患者赢得更多的抢救时间。
好文章，需要你的鼓励
